科普 | 鄞州妇女儿童医院郎雁：正确认识HPV疫苗，安全守护女性健( 九 ) 原标题：科普

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宫颈癌防控-筛查

中华预防医学会（CPMA）《宫颈癌综合防控指南》指出：二级预防是对适龄女性定期开展子宫颈癌的筛查及对确诊患者及早治疗。针对宫颈癌提倡的是两条腿走路，一个是三级预防， 1、2、3 ，一个是三阶梯的筛查。我们现在主要讲筛查。主要的筛查，筛查是二级预防，在筛查当中，我们也是循序渐进地三阶梯筛查。

目前的筛查方法有细胞学筛查和HPV的检查，以及阴道镜的检查。也就是说，我们用一个特殊的仪器，通过一些醋酸和碘的染色，由阴道镜医生来判断这个宫颈是否有病变，处于一个什么样的状态。

在我们国家，根据宫颈癌发病年龄的特点，推荐是在25岁开始筛查， 65岁终止。选用的筛查方法是不同的。间隔的时间也不一样。在30岁以下的女性，我们用细胞学筛查，每3年一次。在30岁-60岁的女性，可以用HPV筛查， 5年一次。如果选用细胞学筛查， 3年一次。如果选用阴道镜的筛查，是每年要查一次。如果是65岁以上，在过去10年当中都是做检查的，做了连续三次的细胞学检查，或者连续两次做了HPV的检查，都是阴性。 65岁，恭喜你，可以说安全地渡过了宫颈癌这道关，可以不进行筛查了。

有的病人可能说，医生我子宫切了，我还要查吗？如果你是因为子宫肌瘤、子宫腺肌症，这样的良性病变切的子宫，可以不筛查了，因为宫颈没了。筛查的目的和意义就是为了找出宫颈癌。如果你说医生我是因为宫颈癌切的子宫，我还要不要筛查吗？因宫颈癌切的子宫，当然要进入宫颈癌的筛查流程，因为持续的HPV感染，也可能对宫颈癌的复发、阴道癌的发生，有一定的影响。