科普 | 鄞州妇女儿童医院郎雁：正确认识HPV疫苗，安全守护女性健( 十 ) 原标题：科普

每一种筛查方法都可能存在漏诊，因此我们要定期筛查。并不是说我今天查了之后，过十年八年又想起来了，十年八年以后再进行筛查。我们筛查有筛查的定义、筛查的计划，一定要定期地筛查。

HPV疫苗的认识误区

关于HPV疫苗，经常有一些人问我：

过了26岁了，是不是打了HPV疫苗效果就不好了呢？

我刚才给出了HPV不同的疫苗有不同的适用年龄。过了26岁，仍然是可以打的。当然，我们提倡的是越早接种越好。可是HPV疫苗在2017年刚进入中国的市场，在进入中国市场以后，您可能年纪已经超过了9岁， 10岁，超过了16岁，但还在接种范围之内，我们仍然建议接种HPV疫苗。更早接种才可以给自己更好的保护。

疫苗接种的最佳时间是9-15岁，它对感染有很好的预防作用。今年的研究发现， 26岁以后接种疫苗的女性仍然可以得到足够滴度抗体的预防。在我国目前将HPV疫苗定为二类疫苗，公民自愿自费接种。

九价疫苗“一针难求” ，我要不要退而求其次？

首先价数不同，不等于说效力或者持续时间不同。不能简单地理解为四价就比二价的好，九价的一定就比四价和二价的强几倍。九价的疫苗是不是能够完全碾压了二价和四价呢？这些理解都是片面的。对于预防宫颈癌的总体防护率来说，目前三种疫苗对宫颈癌的预防是没有太大差别的。九价疫苗并不是二价和四价的升级版，它们各有特色。

我们提倡的是越早接种，越早地越全面地预防。二价疫苗针对HPV16/18 ，我国的流行病学研究发现在大陆地区， 16/18型HPV导致了84.5%的宫颈癌。四价疫苗除了针对16/18型HPV ，还可预防6和11型HPV感染， 6/11型HPV不会导致宫颈癌，但和90%以上的尖锐湿疣有关。九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58 ，这些亚型HPV和93%的宫颈癌有关。