“冒充”医调委参与医疗纠纷调解，保险经纪公司身份遭质疑( 四 ) 医患纠纷，赔偿协议

2017年，南京市启动新一轮保调机制建设，对医疗责任保险共保体项目进行公开招标，江泰保险经纪公司凭借“将纠纷引出医院外”的承诺，顺利拿下全市公立医疗机构的大订单。

南京市卫计委医务处负责人介绍，以往，保险公司喜欢“翻烧饼”，对医患双方达成的协议常常持异议甚至不买账，“说这个不能赔、那个不能赔，医院对此很反感”。而保险经纪公司的引入，全程参与并见证医患调解过程，事后保险公司就必须要认可该调解协议。

南京市卫计委医务处负责人也否认了“冒充”一说，但他坦言，身份问题确实是当前推动工作的一个尴尬问题。卫计委正在与司法局等协调，为保险经纪公司安排“人民调解员”的身份。而在正式文件还没下来之前，江泰公司会以调赔处理中心的名义开展工作。

“调赔处理中心”是目前南京市卫计委给予江泰公司这类保险经纪公司的合法身份，他强调，江泰经纪公司参与调解的角色是“见证”，而非主导，绝不可能取代“人民调解员”。

他说，保险经纪公司是代表多方利益的，“为什么引入保险经纪公司？就是为了解决医疗机构不知道怎么投保，患者发生纠纷后不知道怎么索赔，保险公司不知道怎么评价医院的责任等问题。”

“其扮演的角色是医疗机构的保险经纪人、人民调解委员会的管家、患者的娘家以及保险公司的合作伙伴。”该负责人表示。

不过，这一创新机制的公正性面临尴尬。刘京津认为，保险经纪公司的佣金来自于医院投保保费，这也就意味着，他们参与调解，仅代表的是保险公司的利益，属于“既当裁判，又当运动员”。

刘京津解释，选择在此时公开质疑，一是因为一年前忙着给孩子看病、及早干预，顾不上此，二是现在医患双方的责任认定基本尘埃落定——双方已进行了医疗事故责任鉴定，医院存在过错。刘京津据此将院方起诉至法院，此案将于8月中旬开庭。他希望有关部门能予以调查，“不要让更多的患者受到同样的欺骗”。

事实上，曾有人向南京市司法局反映类似遭遇。

对于“放纵假的调解员”的指控，南京市司法局答复称，市医患纠纷调解中心并未授权、委托或聘用任何机构或人员从事医患纠纷人民调解工作。司法局提醒，在调解纠纷过程中，各方要“注意核实调解员身份”，选择合法调解机构来申请调解。医患纠纷调解中心的专职人民调解员“全部统一着装”，“佩戴标牌”并予以公示。

“冒充”医调委参与医疗纠纷调解，保险经纪公司身份遭质疑( 四 )