“冒充”医调委参与医疗纠纷调解,保险经纪公司身份遭质疑

南京正在探索的一项意在有效处置医患纠纷赔偿的新机制,由于保险经纪公司尴尬的“身份”问题,正引发舆论关注。

2017年8月,在南京市江宁区秣陵街道的一间会议室,医院、患者家属,与自称“医调委”(医患纠纷人民调解委员会)的人坐在一起,决定对一次医疗纠纷进行调解——在之前的检查中,患方刘京津认为,是医院的过失导致儿子存在听力障碍。在与医院调解无果后,院方提出可以由第三方组织调解,刘京津表示同意。

事实上,这次调解前后只持续了不到1个小时,双方就不欢而散,但影响却波及至一年之后。

刘家人在事后发现,调解会上那个自称“人民调解员”的小胡子男人和他的同伴,其实是江泰保险经纪公司的员工。

刘京津称,当时,除了他们家属被蒙在鼓里,医院、医调委对上述情况应该均知情。按照南京地区医疗责任保险赔偿处理流程规定,医患发生纠纷后,医院应当第一时间向保险经纪公司报案,由其介入调解。

南京市卫计委相关人士对澎湃新闻(www.thepaper.cn)说,引入保险经纪公司,全程参与并见证医患调解过程,是南京的一项改革,意在将医患纠纷从“医院内转移到医院外”。但在实施时,保险经纪公司派出的职员的“身份问题”,确是当前推动这项工作的一个比较尴尬的问题。

患方则认为,保险经纪公司的佣金来自于“医疗责任险”保费,这一点从根本上决定了保险经纪公司的利益导向:它考虑的仅是医院和保险公司的利益。这也决定着保险经纪公司介入到医患纠纷的调解中,并不能确保其调解的中立、公正。

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“冒充”医调委参与医疗纠纷调解,保险经纪公司身份遭质疑

曾有人向南京市司法局投诉“放纵假的调解员,放纵卫生局忽悠老百姓”,南京市司法局作出如上答复。

自称“医调委”的人

1年前,刘京津发现3岁的儿子存在听力障碍,但南京江宁区秣陵街道社区卫生服务中心在之前的多次检查时,“从未告知”。他们一家认为,医院未尽到诊疗注意义务,导致孩子丧失了及早干预的机会。家属方希望对医院方存在的过错和责任予以明确。


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