“冒充”医调委参与医疗纠纷调解，保险经纪公司身份遭质疑( 三 ) 医患纠纷，赔偿协议

社区卫生中心主任吕夕祥承认，当时是医院通知江泰保险公司的人前来调解。依照南京地区相关流程规定，医院发生医患纠纷后，应及时向保险经纪公司报案，将医患纠纷从院内转移到院外。

所谓医疗责任险，被称为医疗界“交强险”，一般由医院购买。投保后，一旦发生医疗事故或意外，医患双方可通过第三方鉴定机构或调解机构，厘清责任，经由理赔程序，由保险公司向患方支付赔偿。

那么，上述依据是否意味着江泰公司职员就能够合法“代表”或者“取代”医调委呢？不然为何江泰公司要以“医调委”而非自己的名义行事？而真正的医调委是否又清楚此事？

对此，吕主任表示，医院从未对患者家属介绍对方是“医调委的”，并称医院只负责向江泰公司报案，然后由江泰公司通知医调委。

江宁区医调委一位主任对澎湃新闻表示，南京市卫计委要求，发生纠纷要到保险公司调解，对此“我们没法干预”，但是“你不能以调解员的身份去参与”。他说司法局与卫计委曾就此事多次协调，但还没有达成共同意见。

之前，江宁区司法局曾接到相同投诉，患者称医院和保险经纪公司联合起来欺骗患者，但“冒充”医调委一说碍于没有证据，全凭患者家属讲述，“我们找过他们（保险经纪公司），但对方不承认。”

这与江泰公司对澎湃新闻的采访答复一致。江泰保险经纪公司卫生风险部经理沈斌斌否认了上述“冒充说”。

沈斌斌再三强调，保险经纪介入调解，有政策依据。依照2017年《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》第52条，医疗纠纷发生后，投保的医疗机构应当及时向医疗责任保险的承保机构通报，承保机构应当及时派出人员参与医疗纠纷的处理。需要保险理赔的，医疗机构应当如实向承保机构提供医疗纠纷的有关情况。

“我们从来没有在现场说过自己是医调委的，患者家属的说法是有问题的。”接着他以“具体不多说了”为由，挂断电话。

身份困境

医患纠纷调解中引入保险经纪公司，其实是南京市为缓解当前医患矛盾突出，解决保险公司经常“翻烧饼”问题的一次探索。

“冒充”医调委参与医疗纠纷调解，保险经纪公司身份遭质疑( 三 )