小孩发热伴淋巴结肿大结果却“阳奉阴违”？( 五 ) 原标题：小孩

3、临床上过早（如发病1周内）检测EBV抗体容易出现假阴性。

EBV感染人体后，就会进入淋巴细胞中建立潜伏感染，终身携带。核酸载量检测可以鉴别EBV健康携带者的低水平复制与EBV相关疾病患者高水平活动性感染。活动性感染或EBV相关肿瘤患者血清或血浆中常有高水平的核酸载量，而健康携带者血淋巴细胞内可能存在低水平的核酸载量，而在其血清或血浆中检测不到的。本例患儿血清中可检测到高水平核酸载量，说明是活动性感染。

既然核酸检测比抗体敏感性高，那还有必要检测抗体吗？当然有必要，其实这两项检查都有它们的局限性。在无血清EBV特异性抗体检测结果的情况下，单纯EBV-DNA阳性，不能确定为EBV原发感染还是潜伏感染再激活。而不同的抗体类型不仅可以鉴别原发感染还是继发感染，还能帮助判断病情的发展阶段。低亲和力的VCA-IgG在初次感染的早期出现，也可作为初次感染的诊断指标。 EBNA-IgG和高亲和力的VCA-IgG都在感染后期才出现并可终生携带，被视为恢复期或既往感染的指标；对于免疫功能正常的个体， EBNA-IgG与VCA-IgG结合可用于初次感染和复发感染以及感染时相的判断。

结束语

我认真的去看，戴着厚厚的镜片去仔细地辨识。

我努力的去学，在这浩瀚的医学海洋中艰难地探索。

直到多年之后，我才渐渐地发现，原来在这些字符和图形之中竟隐约藏着“生命”二字。

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