中药炮制是根据中医理论、辨证论治的药物需要、药物性质、配药和制剂的不同要求,对中药进行炮制的制药技术 。中药材必须加工成中药饮片,才能用于临床配方和制剂 。加工不仅方便配药和制备,而且有利于储存 。更重要的是,它可以增强药物的疗效,降低或消除药物的毒副作用,改变或缓解药物的性能,将药物导入经络,矫正味道和气味,方便服用 。中药靠中药,中药疗效靠炮制 。但目前部分医院、药店不区分生、熟药品,加工不规范,标准不统一 。
体制不分,品种混乱 。目前个别药店和医院存在用药与生产制度不区分、不炒不炒、以生代熟等现象 。比如种子药材要炒,古人有“凡籽必炒”的说法,方便有效成分的炒,缓解干燥 。但是,机构只是替代生产品 。枳实、枳壳味辛、燥、劲,麸炒可缓解燥 。诃子和肉豆蔻中的油性物质有润肠的缺点,只有文火慢炖才能减少其刺激性 。金樱子必须剖开去毛核,金樱子的果肉要入药 。但是,市场上一般都有原研药出售 。
加工不规范,造假现象严重 。一些无良厂家不严格按照加工标准,加工出来的产品不合格,导致加工造假严重 。在炒白术中加入麸皮或土炒至表面焦黄;但也有人在麸炒辅料中随意加糖,虽然表面也是棕色的,里面是活的产品 。杜仲炭砂的表面 。是黑亮带白点的,一般加工后比生吃多消耗30%左右 。有人在生杜仲表面包裹一层黑灰 。以减少消耗 。山茱萸、五味子、女贞子加入黄酒或醋作为辅料,蒸至辅料完全吸收,表面发黑、湿润、光亮 。但是,市场上销售的一些产品是用染料染成黑色的 。
辅料标准不统一,工艺流程简单 。中药加工过程中使用的辅料,如酒、醋、盐、蜂蜜等 。可以起到协同治疗的作用 。黄酒也称米酒,常用作烤、蒸、煮等辅料,白酒一般用高度酒酿造 。用米醋、老陈醋、醋精勾兑醋是无益有害的 。用盐代替工业盐的盐水 。蜂蜜如果用白糖加水稀释,达不到蜜炙药的质量标准 。加工辅料缺乏标准,不按工艺流程操作,无法发挥加工作用 。
处方不一致,硬件设施缺乏 。全国仍缺乏统一的处方反应标准,甚至一个省内各地的处方反应也不统一 。比如白术、山药 。河南方药处理麸炒或土炒品种,但有些地方有付费品,川芎和白芍有付费品和付费品 。此外,一些医院必要的处理室和设施已经不存在,专业人员缺乏 。
【解决中药炮制中存在的问题】要从根本上解决中药炮制中存在的问题,首先要完善和制定全国统一的中药饮片炮制规范,即炮制辅料质量标准
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