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肾脏疾病不分年龄，这些不良生活习惯需警惕

中青报·中青网采访人员 夏瑾 来源：中国青年报 （ 2021年05月25日 08 版）
北京友谊医院肾内科主任刘文虎接诊的肾病患者中 ， 有许多是二三十岁的年轻人 ， 而且他们有着各种“不良”的生活习惯——有人长期涂抹有美白功能的化妆品；有人长期服用减肥药；有人用保健品代替正常的饮食甚至长达10年之久；还有人为减肥塑形而过度运动 ， 长期服用过多蛋白粉……
刘文虎告诉中青报·中青网采访人员：“很多不合格的具有美白功能的化妆品里都含有汞 ， 汞对肾脏具有毒性 ， 长期涂抹含汞的化妆品很可能导致肾衰竭；减肥药、保健品、蛋白粉里可能含有大量未知的不利于肾脏的成分 ， 长期使用会损伤肾脏 ， 血肌酐会升高而罹患慢性肾小管间质病；不恰当的高强度运动 ， 一些肌肉细胞会发生破裂 ， 降解出肌红蛋白 ， 肌红蛋白通过肾脏排出体外时 ， 容易阻塞肾小管 ， 症状较轻的会产生血红蛋白尿 ， 严重的还会引起急性肾衰竭 。 ”
根据世界卫生组织2020年12月9日发布的《2019年全球卫生估计报告》 ， 慢性肾脏疾病已上升为全球十大死因之一 。 全国性横断面流行病学调查结果显示 ， 我国成人慢性肾病患病率约为10.8% ， 按照中国总人口数量估计 ， 中国患慢性肾病的患者约为1.5亿 ， 但目前已知患病人数只有约1890万 ， 占估测患病人数12.5% 。
“肾病患者年龄跨度很大 ， 从婴幼儿到老年都有涉及 ， 而且发病率非常高 。 虽然目前缺乏精确的流行病学调查数据 ， 但鉴于很多慢病（例如高血压、糖尿病）都呈现出年轻化趋势 ， 而且发病率也呈上升趋势 ， 这些全身性慢性疾病最终都有可能累及到肾脏 ， 所以年轻人应该更加重视自己的肾健康 。 ”刘文虎说 。
肾脏功能一旦发生问题 ， 会影响全身各个组织器官的功能
肾脏的功能非常强大 ， 一个人每天形成的原尿液多达180升 ， 可以灌满360个矿泉水瓶 ， 可最终排出的尿液只有1.8升 ， 这就需要依靠肾脏的过滤、重吸收、分泌和精加工 。 “肾脏的过滤、重吸收、分泌和精加工功能保证了身体的容量平衡和电解质平衡 ， 一个人即使一天不喝水也不会脱水 ， 喝了很多水也不会水中毒 ， 吃了很多咸的东西也能维持体内盐类物质的平衡 ， 这都需要靠肾脏功能完成 。 ”刘文虎解释说 ， “因此 ， 肾功能受损 ， 会导致容量不平衡、电解质不平衡 ， 毒素排不出去 ， 内分泌功能失调 。 所以 ， 得尿毒症的人会口唇苍白 ， 面色黝黑 。 发白是因为贫血 ， 发黑是因为体内毒素多 ， 排泄不出 。 ”
刘文虎提醒 ， 很多慢性肾脏病患者有相应的临床表现 ， 比如蛋白尿、血尿、电解质紊乱等等 ， 这是肾病特有的临床表现 。 但也有相当多的慢性肾脏病患者并没有这些临床异常表现 ， 由于肾脏功能一旦发生问题 ， 会影响全身 ， 因此患者会出现高血压、心力衰竭、恶心呕吐、消化道出血、贫血、营养不良、免疫力低下、感染、皮肤瘙痒、骨质疏松等全方位的问题 ， 这时一定要做肾功能检查 ， 避免发生漏诊和误诊 。
早发现 ， 早预防
那么如果肾脏出现问题 ， 如何能够及时发现呢？
刘文虎说 ， 首先要关注自己尿液的颜色 。 正常的尿液颜色是无色到浅琥珀色 ， 如果尿液出现可乐或葡萄酒的颜色 ， 预示着肾脏将要受损或者已经损伤；如果尿液出现大量泡沫而且不容易消失 ， 提示尿液里可能含有蛋白 ， 可能是肾小球肾炎 。
尿量的变化也是需要注意的问题 ， 尿量过少也可能是肾脏出问题的表现 。 此外 ， 还要关注身体的变化 ， 如果出现身体水肿、恶心呕吐、食欲减退以及不明原因的疲倦、乏力等非特异性症状 ， 也要考虑到可能是肾脏出现了问题 。
得了慢性肾脏病 ， 会严重影响患者生活质量 ， 减损健康寿命 ， 而良好的生活习惯在很大程度上可以预防肾脏疾病 ， 降低疾病发生可能 。 那么 ， 在日常生活中 ， 有哪些事情需要注意呢？
刘文虎建议 ， 首先要培养合理的生活作息 ， 注意休息 ， 不要熬夜 。 刘文虎说：“医学证实 ， 熬夜的人糖尿病发生的几率更高 。 糖尿病容易引起糖尿病肾病 ， 因此一定要尽量避免熬夜 。 ”
其次 ， 要适当锻炼 ， 注意不要运动过量 。 “普通人不要去跑马拉松 。 马拉松运动员都经过了严格、规律、正统的训练 ， 没有经过训练的人跑马拉松 ， 容易发生呼吸性碱中毒 ， 肌肉劳损 。 锻炼要适当 ， 要根据自己的体质制定运动计划 ， 不能过头 ， 切忌健身上瘾 ， 要循序渐进 。 ”刘文虎说 。


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