一小时问诊｜走路或运动后脚疼是何原因？鞋子一侧磨损是啥问题？
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 陈晓丽
足部畸形分为很多种 ， 包括高弓足、扁平足、拇指外翻等 ， 不仅影响外形美观 ， 长时间不治疗还可能导致我们的踝关节内翻畸形、膝关节外（内）翻、髋关节骨盆倾斜、脊柱侧弯等 ， 不仅为治疗带来困难 ， 也会严重危害身体健康 。 这些畸形该如何矫正？哪些可以保守治疗？哪些必须手术？手术效果如何？生活中需要注意哪些方面？
10日（本周四）晚上19:00-20:00 ， 山东大学第二医院手外科／足踝外科医师黄政主任做客壹点一小时问诊 ， 在线答疑 ， 问答摘录如下：
黄政多年来一直从事手足外科工作 ， 擅长手足指（趾）及多指再植、断肢再植、游离皮瓣及游离第2趾、拇甲瓣再造手术 ， 手足部骨髓炎 ， 足部各种畸形 ， 如踇外翻、马蹄内翻足、扁平足等 。
文章插图
1、医生你好 ， 我最近跑步的时候有时会觉得脚底板有撕裂一样的痛感 ， 这样快一个月了 ， 晚上用热水泡脚不管用 ， 这是什么原因 ， 需要去医院检查吗
黄政:跑步以后脚底出现疼痛 ， 像这种情况的话 ， 一般是我们跑步运动后脚底的筋膜受到牵拉所产生的疼痛 ， 一般运动比较多见 。 所以说 ， 有可能是我们脚底筋膜的牵拉或者筋膜的损伤引起的 ， 这样的话应该减少活动 ， 可以做一些轻轻的拉伸的动作 ， 可以用一些外用的药物 ， 但是这段时间 ， 尽量避免剧烈的活动 ， 穿鞋的话 ， 这段时间可以穿运动鞋 。 如果经过这些办法不能好转的话 ， 最好是到医院就诊 。
2、我今年35岁 ， 之前有过运动损伤 ， 现在左右脚都会习惯性崴脚 ， 每次崴脚后都会冰敷和热敷 ， 现在左脚踝蹲的时候经常会感觉疼 ， 平时走路不疼 ， 怎么缓解疼
黄政:习惯性的崴脚 ， 然后下蹲姿势比较疼痛 ， 这种还是比较常见的 ， 就多见于这种运动的损伤所导致韧带的损伤 。 如果出现这种情况的话 ， 最好是来医院查 ， 因为这种习惯性的崴脚 ， 韧带都是比较松弛 ， 我们的韧带松弛以后 ， 关节就会出现松弛 ， 关节松弛以后就会出现踝关节的一些问题 ， 包括踝关节撞击或者软骨的损伤等 。 所以说出现这种习惯性崴脚的病人 ， 最好是到专业的手足外科让医生帮忙仔细的看一下 ， 最好是做一个磁共振 ， 来看一下
3、我孩子今年10岁 ， 之前在医院检查说是扁平足、脚后跟外翻 ， 平时孩子活动多了就说脚后跟疼 ， 这种怎么处理
黄政:关于这种十岁孩子的扁平足 ， 出现这种问题还是比较常见的 ， 如果是出现疼痛 ， 活动后走路啊出现疼痛 ， 而且是不缓解的话 ， 最好是进行一些处理 ， 包括早期可以用足弓垫 ， 如果足弓垫还不能缓解的话 ， 那就要到医院就诊 。
4、我是扁平足 ， 我儿子也是扁平足 ， 之前在儿童医院订做过鞋垫矫正 ， 感觉没什么效果 ， 很愁 ， 这种必须要手术吗？
黄政:如果孩子扁平足做过鞋垫以后效果不好 ， 最好是来医院我们看一看 ， 如果不能得到一个很好的纠正 ， 那我们可能需要做一些微创的手术来矫正 。
5、我平时穿鞋 ， 鞋子后跟总是外侧磨偏 ， 外侧磨的明显比内侧严重很多 ， 这样是因为脚形有问题吗
黄政:对于穿鞋子这个脚后跟的外侧磨损严重 ， 这时候要根据我们脚的走路的姿势来判断 。 如果说我们脚内翻这样走路的话 ， 也会出现这种脚后跟外侧磨损 ， 还有些患者 ， 他会出现一些脚内侧的一些磨损 。 他脚的这种程度需不需要处理得仔细地得看一看 ， 需要我们查体才能判断他到底有没有出现一些脚的问题 。
6、扁平足什么情况需要手术？
黄政:八岁以前的小孩的扁平足 ， 我们一般不需要做特别的处理 ， 因为他八岁之前都还一直处于发育阶段 。 八岁以后或者十岁到十三岁之前 ， 这段时间是扁平足处理的最佳时期 ， 如果超过这个时间段 ， 治疗的效果就不是说特别的满意 。
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