为什么广东人得鼻咽癌比较多？这6类人很高危，男性发病率更高
“没事的 ， 爸爸只是得了鼻炎 ， 很快就出院了 。 ”阿斌（化名）强颜欢笑 ， 只能这样安慰小女儿 。
小女儿今年9岁 ， 是他最大的牵挂 。
指导专家：广西医科大学附属肿瘤医院 放疗科 主任医师 李龄
01 四十不惑 ， 他被查出鼻咽癌晚期42岁的阿斌家住广西宾阳县 ， 和妻子育有一儿一女 ， 虽然家庭条件比较一般 ， 但日子也还过得去 ， 一家人无话不说 ， 没有代沟 。
可就在去年 ， 上天给跟阿斌开了个不小的玩笑 。
去年7月初 ， 阿斌在晨起刷牙时发现 ， 脖子的左侧长了一个“鼓包” 。 一开始他以为只是淋巴结肿了 ， 因为最近喉咙发炎比较严重 。 可吃了一星期的消炎药 ， 肿块不但没好转 ， 反而变大了一些 ， 按压出现疼痛感 。
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保险起见 ， 他决定去趟医院 。
“肿物活检提示鼻咽未分化型非角化性癌 ， 并考虑左侧颈部、左侧锁骨上窝淋巴结转移 ， 建议立即治疗 。 ”医生做完活检和增强CT检查后下了定论 ， 阿斌被确诊鼻咽未分化癌IV B期(晚) 。
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非首诊医院
02 经历放疗、化疗 ， 却迎来多处复发转移住院后 ， 为尽快控制住病情 ， 阿斌立即进行了第一个周期化疗 ， 行奈达铂 130mg d1方案 。 首次化疗结束后 ， 他又接受了6次放疗 ， 周期为一个月 。 (PGTV6000CGY/30F;PGTV6000CGY/30F;6000CGY/30F;6000CGY/30F;5400CGY/27F;5400CGY/27F)
即便正处于壮年 ， 阿斌也经不住放化疗的折磨 ， 一个多月时间 ， 阿斌的体重从69kg掉到58kg ， 恶心、头晕、怕冷等副作用一路随行 ， 整日昏昏沉沉 ， 可一躺下还是睡不着 。
【为什么广东人得鼻咽癌比较多？这6类人很高危，男性发病率更高】幸运的是 ， 首次治疗后阿斌的肿块明显缩小 ， 妻子的陪伴、女儿的鼓励 ， 成为支撑他活下去的最大动力 。
但就在首次化疗结束后一个月 ， 阿义出现下腹部胀痛、左下肢麻痛 ， 进一步筛查发现 ， 他身上出现了多处转移 ， 包括两肺多发转移瘤和肝尾叶、右后叶多发转移瘤 。
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从19年11月20年5月 ， 医生为其实施7次化疗 ， 前四次化疗方案为：多西他赛 120mg d1+奈达铂140mg d1 ， 第五次化疗方案为吉西他滨 2g d1 ， 8+顺铂40mg d1-3 ， 第六次化疗方案为吉西他滨2g d1 ， 8+顺铂40mg d1-3 。
第六次化疗结束后 ， 阿斌办理了出院手续 。 原来 ， 经过几个月的治疗 ， 他的“家底”已经被掏空 ， 能借的、能贷的都想尽了办法 ， 可他看不到这个“无底洞”究竟有多深 。
2020年5月底 ， 阿斌终于凑够了最后一次化疗的费用 ， 回到医院行吉西他滨 2g d1治疗 。 治疗后 ， 医院以“鼻咽癌放化疗后复发骨转移”将阿斌再次收治入院 ，
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放化疗 ， 多发转移 ， 继续化疗 ， 考虑骨转移 。 阿斌的情况不容乐观 ， 目前仍在进一步治疗 ， 希望他能挺过这一关 。
鼻咽癌 ， 我国南方高发癌 ， 哪些人最容易得？鼻咽癌 ， 在我国南方地区最为常见 ， 尤其是广东省 ， 发病率约为30/10万 ， 占全国鼻咽癌患者的60% ， 男性发病率是女性的两倍 ， 而生存率却不太理想 。 据统计 ， 鼻咽癌的整体5年生存率约为60% ， 但原位复发率达到10%~20% ， 而复发患者5年生存率仅10%~20% 。
据研究 ， 广东高发鼻咽癌的原因主要有3个 。
一是遗传因素 ， 广东地区的居民鼻咽癌发病率高于其他地区 ， 粤语地区的发病率高于闽南语地区或客家方言地区；二是饮食因素 ， 其大米和水中的镍含量较高 ， 也与常年食用腌鱼、腌菜等习惯有关；三是EB病毒感染 ， 与EB病毒高危亚型的高发有关（BALF2_CCT亚型） 。
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