江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

听李医生说|患者病危转入ICU，丈夫说：她才28岁，我必须要让她活下去

【听李医生说|患者病危转入ICU，丈夫说：她才28岁，我必须要让她活下去】
2年前 ， 一个急性淋巴细胞白血病的年轻女性 ， 28岁 。
血液内科医生说 ， 这个类型的白血病算是比较好的了 ， 预后不错 ， 积极治疗有望控制 ， 这是个好消息 ， 对于患者及家属来说 。
病人非常配合治疗 。
家属也非常积极 ， 自费药 ， 不管啥 ， 买 。
人算不如天算 ， 第一疗程化疗快结束时 ， 患者发生了严重的并发症 。 由于化疗药物对机体有免疫抑制 ， 患者发生了真菌感染 。 患者高热不退 ， 血感染指标高 ， 血里面培养出真菌 。
这是个大事 。
医生非常果断就给用了相应的抗生素 ， 希望能在最短时间内把感染控制住 。 现实却不尽如人意 ， 患者感染一天比一天重 。
到第3天 ， 患者发生了感染性休克 。 表现为血压低、心率快、肢体湿冷 ， 而且尿量也少了 ， 这说明患者的肾脏也遭殃了 。 此外患者也发生了骨髓抑制 ， 这是化疗药物引起的 ， 骨髓是造血的 ， 现在造血被抑制了 ， 那么血液里面的白细胞、红细胞、血小板都减少了 ， 相应的患者就贫血了、容易出血了、感染更加难控制了 。
病情跌落到了谷底 。
听李医生说|患者病危转入ICU，丈夫说：她才28岁，我必须要让她活下去
本文插图

如果积极抢救 ， 只能去ICU了 。 血液内科医生跟家属沟通病情 。
血液科医生请了ICU科医生去会诊 ， ICU的医生看完后 ， 心里也很纠结 。 这个病人很年轻 ， 求生欲望很强 ， 而且还有1个2岁大的孩子 ， 大家都非常期待她能活下去 ， 活得好 。
但现实情况是 ， 她真的非常、非常严重 。 已经多器官功能不全、感染性休克了 ， 血液内科医生已经做了他们所能做的一切 ， 但效果甚微 。
要想搏一搏 ， 只能来ICU 。 患者休克了 ， 我们进一步抗休克 。 患者肾脏坏了 ， 我们就洗肾（床边血液净化治疗） 。 患者血压低了 ， 我们就上升压药 。 患者呼吸不好了 ， 我们就要呼吸机.....总之 ， 哪里不好就对症治疗哪里 。 ICU医生告诉家属 ， 但最关键的还是感染要能控制 ， 如果感染控制不住 ， 一切都是白费力气 。
有希望能活下来么？患者丈夫殷切地望着ICU医生 ， 问了这么一个问题 。 这是他心底最迫切想知道的问题 。 也是拷问ICU医生灵魂的问题 。
听李医生说|患者病危转入ICU，丈夫说：她才28岁，我必须要让她活下去
本文插图

患者能不能活下来 ， 这个问题真不能给你一个确切的答复 。 我只能告诉你的是 ， 她很重 ， 如果不去ICU ， 肯定没有机会了 。 如果去了ICU ， 上了一切治疗 ， 或许仍有一线生机 。 但这个生机有多大.....ICU医生顿了顿 ， 接着说 ， 就得边治疗边观察了 。
患者丈夫显然对这个回答不大满意 。
ICU医生继续说 ， 如果家里面已经砸锅卖铁 ， 山穷水尽 ， 我个人的意见是 ， 我说的是我个人的意见 ， 我个人的意见是不建议你来ICU了 。 因为随时可能会人财两空 ， 而且在ICU的治疗也会受一些苦 ， 比如要各种打针、抽血、插管等 ， 毕竟患者是在恶性肿瘤的基础上并发了感染性休克、多脏器功能不全 ， 这是九死一生的状况了 。
ICU医生说了一句掏心窝的话 。
患者丈夫终究忍不住 ， 落泪了 ， 眼眶通红通红的 。 是为难他了 ， 30岁左右的年纪 ， 还算年轻 ， 没见惯生死 。 尤其是面对自己的枕边人、结发妻病危 ， 心碎不能自已 。
ICU医生又说 ， 如果你们经济还能承受 ， 并且还是想拼一把 ， 那就来icu吧 ， 我们会全力以赴 。
ICU医生跟家属沟通是很困难的 。 你说得太重了 ， 吓到家属不敢来 ， 那么可能会错失一条本可挽救的生命 。 你如果说得太轻 ， 家属的期望值会很高 ， 将来万一治疗效果不好 ， 那就随时会掀桌子 ， 甚至兵戎相见 。


推荐阅读


上一篇：烹饪|教你杏鲍菇新做法，不切片不手撕，搭配秘制酱汁，爽口开胃真过瘾

下一篇：DrX说|还在用防脱洗发水？防脱之前，还是先搞清这个问题吧！