湖南医聊|每次总要哄半天怎么办？，宝宝频繁夜醒
“宝宝你快睡咯 ， 妈妈的手臂都摇酸了 。 ”
凌晨三点多本是万籁俱寂酣然入梦的时刻 ， 思思家却不安静 ， 思思妈妈抱着六个月大的思思哄啊哄 ， 可孩子还是滴溜溜地转着他的大眼睛 ， 玩闹着不肯睡觉 。
思思的妈妈说 ， 思思六个月之前可以说是天使宝宝 ， 吃了睡 ， 睡了吃 ， 玩累了就睡 ， 特别好带 。
但是到了六个月左右开始 ， 宝宝忽然晚上开始闹觉了 ， 一个晚上要醒来好多次 ， 每次醒来后都要妈妈抱着 ， 或者吃着妈妈的奶才能睡着 ， 妈妈白天还要上班 ， 真是累得苦不堪言 。
这不是赶紧就来寻求医生帮助了——“医生 ， 我们家宝宝现在每天晚上都要醒来好几次 ， 要哄半天才睡得着 ， 把我给折腾得黑眼圈都要掉到下巴上去了 ， 这可怎么办啊？”
这几天湖南航天医院儿童保健康复部咨询群里 ， 每天都有家长说宝宝晚上睡眠不好 ， 容易夜醒 ， 然后醒来以后又再次入睡困难 。
爸爸妈妈们先别着急 ， 儿童保健康复部罗冰医生来答疑啦~
一般来讲 ， 婴儿（1月到1岁）通常夜间睡9到12个小时 ， 白天睡两到五个小时 。
两月龄的话 ， 每日白天会睡两到四次 ， 到12个月龄 ， 白天通常就会睡一到两次 ， 但是有时患病出牙或者是换环境都会使婴儿原有的这个作息规律被打乱 。
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睡眠启动相关障碍
夜醒通常指的是儿童入睡依赖外界的条件或父母帮助 ， 如奶睡抱睡摇睡等等 。
但婴儿从睡眠中醒来后 ， 长时间大于20分钟以上 ， 无法自主回睡 ， 而要寻求同样的外界条件或者是父母的帮助才能再次入睡 ， 然后这样就导致了频繁或者长时间的夜醒 。 这种行为就是睡眠启动相关障碍 。
【湖南医聊|每次总要哄半天怎么办？，宝宝频繁夜醒】如何判断睡眠启动相关障碍？
如果是宝宝有频繁的夜醒 ， 怎么才能判断是不是睡眠启动相关障碍呢？
注意宝宝白天的时候活动量、玩耍是不是如常 ， 然后他的精神状态好不好 ， 是不是容易打哈欠、揉眼睛 ， 或者是人懒洋洋的 ， 如果宝宝能吃 ， 能玩 ， 就代表他这个睡眠一般都是足够的 ， 也就暂时不要特别的担心 ， 可能只是一过性的睡眠的障碍 。
注意宝宝的年龄 ， 一般六个月以内的婴儿 ， 睡眠规律还没有建立 ， 超过六个月以后 ， 我们才好去诊断这个婴儿的睡眠障碍 。
要排除一些器质性的疾病 ， 比方说胃食道反流 ， 表现为频繁的呕吐 ， 区别于普通的吐奶 ， 胃食道反流呕吐时 ， 宝宝的表情痛苦 。 还有一些特殊的疾病 ， 比如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等 。
注意环境是否利于宝宝睡眠 ， 如隔壁装修、地铁的声音过大等相对嘈杂的环境本身不利于宝宝睡眠 ， 排除这些常见影响睡眠的因素 ， 才考虑睡眠启动相关障碍 。
如何应对宝宝睡眠启动相关障碍？
首先我们要评估宝宝夜醒是否对宝宝和带养人造成了较大的影响 ， 如果带养人觉得可以耐受逐步适应也可以静待花开 ， 随着年龄宝宝也可能形成自己的规律逐渐脱离帮助自主接觉入睡 。
但是如果带养人觉得难以忍受 ， 因为夜间频繁哄睡影响到了白天的工作学习 ， 宝宝也有睡不够的表现的话 ， 我们也可以尝试使用逐步消退法 。
即要求在患儿思睡但是没完全睡着的时候 ， 将其独自放在床上 ， 间隔几分钟之后再给予安慰 ， 然后再将其放入床上 。
宝宝再次哭闹后则逐渐增长时间再给予安慰 ， 大约在经过一周左右会有所改善 ， 原则上每一次夜醒也采取这种方法 。
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如果这个孩子的气质类型是属于难养型 ， 特别的焦躁、难以安抚 ， 家长也可以采取改良的逐步消退法 ， 即入睡的时候采取逐步消退法 。
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