五官疾病|眼睛干涩？试用这个中药方治疗
干眼症又称为角结膜干燥症 ， 表现为双眼易疲劳、有异物感、干涩感、烧灼感、痒、畏光、眼发红、视物模糊等 。临床采用乌梅生泪汤治疗干眼症取得较好疗效 ， 现介绍如下 。
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临床资料
共46例 ， 均为医院眼科门诊及住院患者 。男12例 ， 女34例；年龄最大76岁 ， 最小34岁 ， 平均51．3岁；病程最长8年 ， 最短2个月 ， 平均1年零6个月 。仅有干眼症眼部症状和体征21例 ， 伴有口干、鼻黏膜干燥25例 ， 伴有口干、鼻黏膜干燥、皮肤干燥和关节炎6例 。
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治疗方法
【五官疾病|眼睛干涩？试用这个中药方治疗】处方：乌梅30克 ， 龟板（先煎）、鳖甲（先煎）各20克 ， 麦冬15克,炒白术、党参、当归各12克 ， 黄柏9克 ， 肉桂（后下）、炮姜、甘草各6克 ， 制附片（先煎）、黄连各3克 ， 花椒、细辛各1克 。
用法：水煎2次 ， 取汁400毫升 ， 早晚温服 ， 每日1剂 ， 1个月为1个疗程 。
治疗结果
显效：症状消失 ， 泪液分泌试验大于每5分钟10毫米 ， 角膜荧光素钠染色阴性 ， 泪膜破裂时间大于10秒 。
有效：症状基本消失 ， 泪液分泌试验每5分钟5～10毫米 ， 角膜荧光素钠染色可有少许点状着色 ， 泪膜破裂时间5～10秒 。
无效：症状无好转 ， 泪液分泌试验小于每5分钟5毫米 ， 角膜荧光素钠染色见点状着色 。泪膜破裂时间小于5秒 。
结果： 显效27例 ， 有效l3例 ， 无效6例 ， 总有效率86．96％ 。
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典型病例
伊某 ， 女 ， 58岁 。干眼症伴口燥咽干或干咳无痰 ， 舌红少津 ， 脉细无力 。曾于当地医院就诊 ， 给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶滴眼 ， 效果不甚明显 。检查泪液分泌实验为每5分钟3毫米 ， 泪膜破裂时间7秒 。角膜荧光素钠染色阳性 ， 诊为干眼症 。处方：乌梅30克 ， 龟板（先煎）、鳖甲（先煎）各20克 ， 麦冬15克 ， 炒白术、当归、党参各12克 ， 黄柏9克 ， 肉桂（后下）、炮姜、甘草各6克 ， 黄连、制附片各3克（先煎2小时） ， 细辛、花椒各l克 。水煎2次服 ， 每日1剂 。服用1个月症状有所改善 ， 检查泪液分泌实验为每5分钟8毫米 ， 泪膜破裂时间9秒 ， 角膜荧光素钠染色少许染色 。上药继续服用1个月 ， 检查泪液分泌实验为每5分钟12毫米 ， 泪膜破裂时间11秒 ， 角膜荧光素钠染色阴性 。再服药1个月 ， 未再复发 。
体会
干眼症一般好发于50岁左右的女性 ， 可能与女性更年期内分泌失调、泪腺分泌功能减退、泪液分泌减少有关 。眼表（角膜、结膜、副泪腺和睑板腺）、主泪腺和它们之间的神经连接由于其密切的解剖和功能联系构成一个整体功能单位 ， 共同发挥对泪液分泌和泪膜形成的调控作用 ， 维护眼表健康 ， 任一环节的损害均可导致泪膜完整性和功能的破坏 ， 泪膜持续异常可以损伤眼表正常的修复或防御机制 ， 导致眼表和泪腺处于一种慢性炎症状态 。干眼症属中医“神水将枯”“神水枯瘁”范畴 。阴精亏虚是干眼症发病的基础 ， 阴虚、内燥、虚火浮越、气不布津是主要病机 。本方中乌梅、当归、党参补血生津 ， 益气养阴；细辛、炮姜、花椒、肉桂温中散寒 ， 升发阳气；黄连、黄柏清热燥湿 ， 泻火解毒；麦冬、龟板、鳖甲养阴生津 ， 滋阴潜阳；炒白术、甘草健脾益气 ， 调和诸药 。诸药合用 ， 可促进泪液分泌 。
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