五官疾病|打雷射飞蚊症不会消? 眼科医解析关键原因



五官疾病|打雷射飞蚊症不会消? 眼科医解析关键原因
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飞蚊症可大可小 , 若突然飞蚊变多且伴随闪电 , 就要尽快就医 。 (图/采访人员李佳蓉摄 , 示意图)
采访人员赵于婷/台北报导
一名50多岁女性因为飞蚊突然变多还「伴随闪电」 , 被诊断为视网膜裂孔合并玻璃体出血 , 紧急做了雷射手术 , 但事后却忍不住抱怨还是有飞蚊 。 对此 , 眼科医师表示 , 多数飞蚊症是眼睛退化 , 有时还会合并病理性 , 且雷射是针对视网膜裂孔做处理 , 而不是在打飞蚊 。
中国医大新竹附医眼科主任陈莹山指出 , 多数飞蚊症是一种眼睛退化现象 , 不过也是可大可小的病症 , 当发生急性玻璃体剥离 , 若玻璃体与视网膜平顺分离 , 病患可能看到几点黑点或者眼前一个小圈圈 , 则属于「退化性飞蚊」症;另一种是「病理性飞蚊症」 , 如果分离不平顺 , 会造成视网膜裂孔及出血 , 严重可能造成视网膜剥离 。
虽说大部分的飞蚊症只是退化性不需太过紧张 , 但若是病理性飞蚊症 , 就有可能会造成视网膜裂孔、玻璃体出血或视网膜剥离 , 严重时可能造成失明 , 需要紧急视网膜雷射甚至手术 。
而至于为什么会出现案例中视网膜剥离做完雷射后 , 眼前仍会有飞蚊现象?陈莹山解释 , 因为雷射是针对视网膜裂孔做处理 , 而不是在打飞蚊 , 所以回诊时医生的评估也不是看飞蚊有没有打散 , 而是看视网膜裂孔有没有被雷射固着 。

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陈莹山提醒 , 患者最好最好每半年到一年就要追踪一次 。 (图/医师提供)
「不同的飞蚊症会交互存在 , 是一种进行性的退化现象!」陈莹山说 , 退化性飞蚊症有可能会合并病理性飞蚊症 , 而病理性飞蚊症打过雷射后 , 也会产生退化性飞蚊症 , 甚至是经过雷射治疗的病理性飞蚊症 , 未来也可能会合并新的病理性飞蚊症 , 这是因为雷射打的范围不大 , 很有可能在没有雷射治疗处 , 再度产生新的病理性飞蚊症 。
正因飞蚊症十分复杂 , 这样的状况不仅让飞蚊症患者十分困扰 , 也因此常造成医病间的纠纷 。 陈莹山表示 , 飞蚊症患者 , 不论是否已和飞蚊症和平共处相多年或经医生检查后没发现病况 , 若是突然有了新的症状 , 像眼前飞蚊数目增多或伴随光视(闪电)现象 , 还是突然一部份视野看不到 , 抑或发觉视力忽然下降 , 一定都要赶紧就医 。
【五官疾病|打雷射飞蚊症不会消? 眼科医解析关键原因】为避免飞蚊症发生变化 , 陈莹山建议 , 最好每半年到一年就要追踪一次 , 若是已做雷射 , 雷射后更是每个月要追踪 , 等病情稳定后每半年追踪一次 。 另外 , 可以在日常生活中减少过度用眼 , 多摄取抗氧化食物 , 从牛奶、蛋、鱼、全谷物及豆类、深绿色蔬菜和蔬果补充营养 , 也可以适度摄取叶黄素、鱼油等营养品 。


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