胃肠病|肠镜（病理）报告中的专业词，到底是啥意思？
我们做肠镜检查 ， 最常见的赘生物就是息肉 ， 其中的腺瘤性息肉 ， 其实就是肠癌的预备状态 ， 90%以上的结直肠癌是它演变而来的 。
而腺瘤性息肉在50岁之后的检出率非常高 。
一项研究显示：在7203例次肠镜检查中 ， 息肉检出率为：
50岁前为17% ，50～59岁为35% ，60～69岁为56% ，＞70岁为63% 。以上数据还不包括结肠息肉病、P-J综合征、进展期结肠癌、肠道准备不合格者及检查失败者 。
研究显示 ， 直径超过2cm的腺瘤恶变率高达50% ， 多发性家族性息肉病癌变率可达100% ， 且发生癌变的年龄较轻 。
因此 ， 肠镜报告 ， 以及肠镜活检病理报告 ， 描述最多的是关于大肠息肉的 。
一般的说 ， 大肠息肉牵扯到两部分专业术语：
一个是肠镜的报告 ， 另一个是息肉切除后或活检后的病理报告 。
本文就常见的一些专业术语做一下解读 。
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肠息肉概述人体的肠道黏膜的表面也会长一些突出到肠腔的局限性隆起 ， 这些隆起在没有明确性质前会统称为大肠息肉 。
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大肠息肉根据病理可以细分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉；
腺瘤性息肉主要包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤；
而非腺瘤性息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉 。
确定性质后 ， 按照部位加上病理诊断学名称 ， 就会有一个比较全面的专业名词 ， 比如：直肠管状腺瘤 ， 乙状结肠绒毛管状腺瘤 ， 横结肠绒毛状腺瘤 ， 升结肠增生性息肉或盲肠炎性息肉等 。
一、肠镜报告
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1.单发或多发
根据息肉数目：分为多个与单发 。 两个以上就称为多发息肉 。
因此如果您的报告写的是多发息肉 ， 一定要看看数目 。 也许只有两个 。
2.根据有蒂或无蒂：
分为有蒂型、亚蒂型（广基型）、扁平息肉 。
蒂就是根的意思 。 想想蘑菇、山楂、樱桃的蒂就好理解了 。
趋向于轻度扁平、大面积的息肉被称为无蒂息肉 。 有蒂息肉与无蒂息肉是没有什么区别 ， 都是良性的病变的 ， 但有蒂息肉比较容易摘除的 ， 无蒂息肉如果基底部宽的话 ， 是需手术切除的息肉是良性的病变 ， 是和局部炎症刺激是有很大的关系的 ， 如果明确的话 ， 是需要及时的手术处理的 ， 长期发展的话 ， 是有癌变的可能.
3.分型
（1）日本山田分型
山田I型：息肉基底部平坦、基底宽 ， 略隆起于肠壁表面 。 简单的说 ， 这个类型的息肉就是扁平 ， 没有蒂的 。
山田II型：息肉基底部突出较明显 ， 息肉呈半球状 。 虽然突出黏膜面 ， 但蒂还没有成型 。
山田III型：息肉基底部突出明显 ， 与周围肠壁黏膜成锐角 ， 息肉呈类球形 。 这是种粗蒂息肉 。
山田Ⅳ型：息肉表现为球形 ， 通过短、长蒂与肠壁相连接 。 真正的带蒂息肉 。
（2）P-S分型
这种分型使用的是英文 ， P(pedunculated)指的是有蒂的 ， S(sessile)指的是平坦的 ， 而PS指的是亚蒂的 。 因此如果是Ip指的是I型带蒂的 ， 依此类推 ， Is指的是平坦的 ， Ips指的是亚蒂的 。 一般专业人士会分的更细 ， 对于非专业人士来说 ， 知道息肉是不是带蒂就够了 。
二、病理报告
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1.腺瘤性息肉
是由异型增生的腺上皮所构成的良性肿瘤 。 腺瘤性息肉的病理类型多根据绒毛成分来划分 ， 绒毛含量＜25%的为管状腺瘤 ， 25%-75%为绒毛管状腺瘤 ， ＞75%为绒毛状腺瘤 。
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