『甲功』如何看懂甲状腺功能的检查单(甲功七项)?
甲状腺功能的检验单指标很多 , 各个指标具体有什么意义呢?下面将分别进行介绍:
总甲状腺激素(TT4)
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
游离甲状腺素(FT4)
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
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一 , 总甲状腺激素(TT4) , 总三碘甲状腺原氨酸(TT3) , 游离甲状腺素(FT4) , 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标
TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标 , 若明显升高 , 则可能引起甲亢的各种症状 , 若明显降低 , 则可能出现甲减症状 。
TT4、TT3在血液中含量较高 , 但受各种因素影响:如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠时 , TT4、TT3将升高;而雄激素升高、长期使用糖皮质激素、白蛋白偏低时 , TT4、TT3将下降 。因此在这些情况下不应查TT4、TT3 。
FT3、FT4在血液中含量较少 , 对检测的要求较高 , 容易产生误差 , 但不会像TT4、TT3那样 , 受各种因素影响 , 因此很多情况下 , 我们会查FT4、FT3(如孕妇) 。
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TSH的改变一般继发于TT4、TT3、FT4、FT , 而且与其变化方向相反 。甲亢时 , TT4、TT3、FT4、FT3升高 , 而TSH将降低;而甲减时 , TSH将升高 。
二 , 促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标
TRAb是Graves病(甲亢最常见的一种情况)的病因 , 因此TRAb阳性时 , 一般甲功呈甲亢改变 , 这时可诊断为Graves病 , 需要进行治疗(药物治疗、碘131治疗、手术治疗) 。当存在甲亢 , 但TRAb正常 , 则应警惕是否存在其他因素引起甲功的变化(如非Graves病 , 某些情况下可能不需治疗) 。
【『甲功』如何看懂甲状腺功能的检查单(甲功七项)?】
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三 , 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) , 甲状腺球蛋白抗体(TGAb)指标
TPOAb和TGAb的特异性较低 , 也就是说这两个指标升高的时候 , 尤其不是明显升高时 , 对疾病的诊断价值有限(轻度升高可能代表的是甲状腺破坏而已) , 但当TPOAb明显升高(高于300IU/ml) , 一般考虑可能存在桥本甲状腺炎(如存在桥本甲状腺炎但甲功正常 , 无需药物治疗) , 而TGAb特异性较差 , 仅有TGAb升高诊断意义不大 。#清风计划##医联媒体超能团#
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