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『科普时报』「科普时报」直面病毒 了解病毒 远离病毒


『科普时报』「科普时报」直面病毒 了解病毒 远离病毒
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【『科普时报』「科普时报」直面病毒 了解病毒 远离病毒】
□ 王明宇
从病毒本身的“偏好”来看 ， 其发展和变异的目的不是“战胜”或者“毁灭” ， 甚至可能会希望与宿主“和平共处” 。 病毒是难以被杀灭的 ， 但可以被抑制 。
病毒是一种个体微小 ， 结构简单 ， 只含一种核酸（DNA或RNA） ， 且必须在活细胞内寄生 ， 并以复制方式增殖的非细胞型生物 。 它由一个核酸长链和蛋白质外壳构成 ， 没有自己的代谢机构 ， 没有酶系统 。 因此病毒离开宿主细胞 ， 就成了没有任何生命活动、也不能独立繁殖的化学物质 。 病毒除了在科研和生产中作为某些工具性应用（如基因工程中作载体）以外 ， 危害较大 ， 比如HIV、肝炎病毒、狂犬病毒、SARS病毒等 ， 严重危害人类生命健康 。
然而 ， “杀死宿主”是对病毒没有好处的 。 像SARS这样对人致死的病毒本来就不应该出现在人类身上 ， 是因为人们破坏了某些自然规律才出现的 ， SARS病毒对于蝙蝠没有那么高的致死率 ， 到了人类身上致死率就变高了 。 也就是说 ， 从病毒本身的“偏好”来看 ， 其发展和变异的目的不是“战胜”或者“毁灭” ， 甚至可能会希望与宿主“和平共处” 。 这也再次让我们明白 ， 抵制食用野生动物 ， 保护自然界的平衡 ， 应该成为每个人的底线 。
引发此次重大疫情的病毒于2020年1月12日被WHO命名为2019新型冠状病毒（2019-nCoV ， 简称“新冠病毒”） ， 是一种先前从未在人类中发现的冠状病毒 。 已知的人类冠状病毒有6种 ， 其中4种在人群中较为常见 ， 但因其致病性低 ， 一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状 。 另外两种冠状病毒 ， 即传染性非典型肺炎（SARS）病毒与中东呼吸综合征（MERS）病毒 ， 可引起严重的呼吸系统疾病 。
作为一种急性传染病 ， 新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）也离不开传染病的流行规律 ， 需要满足三个基本条件 ， 即传染源、传播途径和易感人群 。 这三个环节必须同时存在 ， 切断任何一个环节 ， 流行即告终止 。
传染源：尚未找到原始传染源（推测为蝙蝠） ， 患者和隐性感染者是目前主要传染源 。
传播途径：主要为呼吸道传播 ， 也可以通过消化道传播和接触传播 。
易感人群：人群普遍易感 。 老年人及有基础疾病者感染后病情较重 ， 儿童及婴幼儿也有发病 。
从以上可以看出 ， 遏制疫情的关键就是控制传染源 ， 切断传播途径 ， 早发现、早上报、早隔离、早治疗 。 目前各地医疗团队驰援武汉 ， 全国人民闭门不出 ， 勤洗手、戴口罩 ， 就是最积极有效的措施 。
相信让很多人揪心的一条信息是“目前尚没有针对性治疗药物 ， 新冠肺炎以对症支持治疗为主” 。 大家可能会焦虑：没有针对性治疗药物是多么可怕的一件事！但事实并非如此 。
由于高变异性和寄生在细胞内的特点 ， 在临床工作中 ， 对于多数病毒性感染是没有特效药的 ， 不像细菌性感染可以根据体外培养结果选用敏感的抗生素治疗 ， 这也是慢性肝炎和艾滋病难以治愈的原因 。
我们必须接受这样一个事实：病毒是难以被杀灭的 ， 但可以被抑制 。 反过来看 ， 许多病毒感染特别是病毒性呼吸系统疾病是“不药自愈”的 ， 比如普通感冒、流感等 ， 新冠病毒感染同样如此 。 大部分是轻症患者 ， 甚至和普通感冒类似 ， 做好居家隔离 ， 合理饮食 ， 保持良好心态 ， 适当对症治疗 ， 等待自愈即可 。 这里需要强调的是 ， 切断传播途径是必须的 ， 医学观察是必要的 ， 轻症患者也是传染源 ， 若症状加重需戴上口罩去附近医院发热门诊就诊 。
那么 ， 在这个容易伤风的季节 ， 在没有明确疫区或患者接触史的情况下 ， 如何区分新冠肺炎和普通感冒呢？发热（静息状态下体温超过37.3℃）仍然是新冠病毒感染的典型症状：持续的（超过3天）、较高的发热（体温超过38℃） ， 伴有乏力、干咳（少痰）、四肢酸痛等症状 。 若还有气促、胸闷等症状应高度警惕 ， 尽早就医 。


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