吃进4.5厘米的鱼刺,两年后肝脓肿手术才取出
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本文标题:吃进4.5厘米的鱼刺,两年后肝脓肿手术才取出
近期,王女士肚子胀痛,还伴有间断性腹胀,每次持续数十分钟,之后就又稍微好转。这种症状持续了两天后,病情加重了,王女士开始出现发热、恶心、呕吐症状,王女士的家人感觉情况不对,立马将其送入南京明基医院普外科求治。
接诊的是肝胆胰外科张洪海副主任,医生了解到,王女士患高血压2年,目前服用降压药治疗。除了发热呕吐病程,其他情况都还好,腹部也不疼痛。腹部 B 超提示肝脓肿,胆囊结石。于是拟"肝脓肿,胆囊结石"收住院。
考虑到患者有发热症状,第二天,医生给患者做了穿刺肝脓肿引流术,并做脓液细菌培养 + 药敏试验。术后每日引流量不多,一周后,患者复查,上腹部 CT 平扫 + 增强提示,王女士肝左叶脓肿仍可见线性高密度影。
这种现象并不多见,根据多年临床经验,张洪海副主任考虑可能是异物引起,反复询问王女士有没有卡入异物史。
王女士表示最近没有吃鱼,也没有卡过鸡鸭小骨头等食物。两年前,王女士倒是被一根鱼刺卡过,当时包个饭团咽下去,也没有不适,没去医院看过。这时候,医生经过讨论后认为,很可能鱼刺就是祸首。
与王女士充分沟通病情后,普外科专家团队为王女士定制了周密的手术方案。医生为王女士做行腹腔镜肝脓腔清创引流。术中,医生取出长约 4.5 厘米、直径 0.1 厘米的白色鱼刺。之后,患者未再度出现发热等不适,术后患者恢复良好,已出院休养。
专家提醒大家,吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后,千万不要自行强行下咽,一定要到医院进行专业的评估处理,以免造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤。
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