中耳炎患者突发眩晕竟是耳中长了个大瘤 58岁王阿姨化

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本文标题：中耳炎患者突发眩晕竟是耳中长了个大瘤

58岁王阿姨（化姓）前不久突然感到天旋地转，以为是眩晕发作，不料到医院一查竟是耳中一只大瘤在作祟。幸运的是，经过东南大学附属中大医院耳鼻咽喉-头颈外科主任黄志纯团队的手术治疗，目前王阿姨已经康复出院，头晕的症状也完全消除了。

案例：突感天旋地转，原是耳中瘤子作祟

王阿姨三年前患上中耳炎，右耳反复流水3年。每次发作时到医院滴药水治疗后好转，便一直未予重视。两周前王阿姨突发眩晕，日常生活严重受到影响，她这才想起来可能是中耳炎引起，随即来中大医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。

经过颞骨CT、听力检查以及前庭功能检查后，医生发现王阿姨的中耳胆脂瘤最大半径足足有13毫米，已经破坏了耳内的外半规管，造成眩晕，耳蜗的功能也受到了影响，造成神经性耳聋。

手术：切除胆脂瘤找到眩晕罪魁祸首

黄志纯告诉采访人员，较小的胆脂瘤切除手术可以在内窥镜下施行，但王阿姨的胆脂瘤侵犯范围较大，需要在显微镜下进行手术。博士丁小琼在黄志纯的指导下，首先在王阿姨耳后切开一个小口，随后切除了胆脂瘤。

胆脂瘤切除后，丁小琼发现患者耳内的外半规管被胆脂瘤挤压，外半规管外侧骨头破坏较为严重，形成约3毫米长的瘘口，而这就是导致眩晕的罪魁祸首。紧接着，丁小琼用筋膜以及骨粉对瘘口进行修补，术中同时发现患者的面神经骨管也被胆脂瘤破坏，面神经约有5mm长暴露，如果胆脂瘤再长大一点，便会导致面瘫。丁小琼赶紧又用筋膜覆盖住面神经。手术很成功，历时三小时。术后6天王阿姨出院时，已不再头晕，活动自如。

提醒：听力下降早就诊当心拖成中耳胆脂瘤

据悉，中耳胆脂瘤表现为反复发作的耳道流脓，常伴有恶臭。专家提醒，中耳胆脂瘤虽为良性病变，但会快速膨胀生长，破坏耳内组织导致听力下降。不仅如此，还会破坏中耳与颅脑之间的骨质及脑膜，从而引起颅内感染，破坏半规管前庭等内耳结构引起眩晕的症状，破坏面神经引起面瘫等并发症。

黄志纯建议，如患者一旦被诊断为中耳胆脂瘤，应积极治疗，用手术清除病变，防止胆脂瘤快速膨胀，引起并发症。对于中耳内耳破坏不严重者，手术还可以重建听骨链，提高听力，绝大部分都可以手术治愈。专家提醒，如在感冒、鼻炎后发生了耳闷听力下降等情况，应立即到正规医院的耳鼻咽喉科进行检查治疗，确定是否为分泌性中耳炎所引起，早诊早治，以免迁延发展成中耳胆脂瘤，错过最佳治疗时期。