高价抗癌药入医保 医院为何不采购?江苏省医保局回应( 三 )

参保人员在外地发生疾病应该是先治疗为主,治疗结束后,应携带出院的结算发票和医药清单、诊断证明,或者出院小结,到当地医保经办部门办理报销。这些票据需要核实,核实完了进行报销。根据戴先生的描述,初步判断他是一个非常典型的急诊病人,这种在外地突发疾病的情形,不同于在本地转外就医的情形,应该按照本地正常的报销比例来进行报销,不打折。当然也可以异地结算,可以通过手机APP来备案,也可以通过微信公众号来备案,还可以通过电话传真等多种形式来进行备案。备案后可以刷卡结算,只需支付个人的部分,其他费用由经办机构和医院结算。

直播中,很多人都反映了“看病贵、看病难”的问题。周英现场给出了破解办法:

解决这个问题一方面要通过制度的完善,另一方面要通过改革推进,在制度完善方面要大力推进新时期医疗保障制度完善,包括全省统筹层次的提高,药品医保目录的调整,大病保障的强化,来提高广大人民群众的医疗保障待遇。

第二通过改革来逐渐解决看病贵的问题,聚焦药品和耗材的虚高价格,建立阳光采购机制,聚焦重点的品种开展带量采购。

第三是通过优化服务来着力解决看病难的问题,要从人民群众的感受出发,来梳理医保服务当中的痛点、堵点、难点问题,目前梳理出了六大类问题,包括宣传不到位、报销不及时、转移不通畅等问题,将通过问题导向以及工作举措,系统性地来解决现在大家关注的“看病难、看病贵”的问题。


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