纠结的＂肺部小结节＂女性患者更易出现焦虑、抑郁( 二 ) 纠结的“肺部

数据：女性肺结节患者更易出现焦虑、抑郁

临床发现有些人查出肺结节以后不以为然，不定期随访；但也有不少人过度恐慌，出现焦虑、抑郁的状态。

中大医院肺结节中心最新数据表明，以肺结节为表现的早期肺癌患者呈现年轻化趋势 , 女性患者有增多的趋势，尤其是 40 岁 -50 岁之间女性检出早期肺癌的比例在增加。朱晓莉解释，临床上经常碰到一些女性患者既没有二手烟史、也不常下厨房。仔细询问病史后医生发现一部分患者有肿瘤家族史。而女性患者容易焦虑、抑郁，也会促进病情进一步发展。

分析：查出肺结节不用过度恐慌

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，预计中国到 2025 年每年新发肺癌患者将超过 100 万，目前约 75% 的肺癌患者在诊断时已属晚期，5 年生存率仅约为 15.6%。

那到底什么是肺结节呢？肺结节是指肺内直径 ≤3cm 的类圆形或不规则型病灶，小于 1cm 的被称为肺小结节，而小于 5mm 的结节称为微小结节。肺结节是肺癌的 " 爸爸 "，包含多种疾病，并不等于肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

朱晓莉指出，对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，需要避免过度治疗。而对于肺癌高危人群是需要每年做低剂量螺旋 CT 检查的。所谓的 " 肺癌高危人群 "，即 45 岁以上、有肺癌家族史、吸烟 ≥20 包 / 年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足 15 年者以及反复咳嗽 3 个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。

提醒：多学科联合会诊避免过度诊断及延误治疗

朱晓莉指出，对于肺结节诊治采用全程管理模式，对于小于 5 毫米的微小结节可以在基层医院进行管理；5 至 10 毫米的小结节可以在有诊治经验的医院如中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理；对于大于 10 毫米的肺结节则应该尽早诊断，及时治疗。