优秀降压药与腹泻不得不说的故事( 三 )
本文原始标题为：优秀降压药与腹泻不得不说的故事---来源是：
图2停药4个月后复查活检
奥美沙坦相关性肠病是个啥？
奥美沙坦确实是一种优秀的降压药物 ， 集半衰期长、与食物同服不影响吸收、不靠CYP450系统代谢、肝肾双通道、稳态无蓄积等多种优点于一身 。 另外 ， 根据既往临床研究的数据 ， 在标准剂量时 ， 奥美沙坦也是降压效果最强的血管紧张素受体阻滞剂（ARB）之一；部分研究显示 ， 其降压效果优于氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦和坎地沙坦 。
表1各种ARB类药物对比
----优秀降压药与腹泻不得不说的故事//----江苏龙网 http://www.jiangsulong.com //
自2012年首次报道了服用奥美沙坦后出现严重慢性腹泻的案例后 ， 这种优秀的降压药物便被蒙上了一层阴影 。 截至目前 ， 使用“Olmesartan&Diarrhea”在Pubmed上进行粗略搜索 ， 可以找到25个相关案例报道 ， 但暂时没有来自中国的报道 。
这种不良反应的机制尚未阐明 ， 目前有研究认为可能与IL-15信号通路与紧密连接蛋白ZO-1损坏有关；还有研究通过病理与自身免疫性肠病相似 ， 而推断出可能存在免疫调节异常的可能 。
迄今为止最大规模的研究是法国国家数据库的一项队列研究 ， 共纳入4,546,680名使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ARB类药物治疗的患者 ， 发现使用奥美沙坦与吸收不良性腹泻住院明显相关（调整后RR=4.39,95%CI2.77-6.96） ， 但主要集中于使用1~2年（调整后RR=4.36,95%CI2.04-9.34）或2年以上（调整RR=10.21,95%CI4.21-24.76）的患者 ， 而使用＜1年（调整后RR=1.98,95%CI0.85-4.61）并不会显著增加吸收不良腹泻的住院风险 。 在使用其他种类ARB或ACEI的患者中并没有发现这种相关性 。
推荐阅读
- 孙俪|爱一个人就应该变得更优秀！邓超让成长于离异家庭的孙俪相信爱情
- 白敬亭|白敬亭：相看两不厌，只有敬亭山，希望你一直优秀下去
- 王楠|仪式感! 王楠巨富老公给儿女发奖状, 儿子年度最佳优秀奖, 女儿最佳拼搏奖
- 王力宏|从姐姐优秀到有姐姐有完没完，李靚蕾控诉王力宏为何成了冗长闹剧？
- 陈坤|《输赢》大结局了！45岁陈坤剧抛脸火上热搜，这个男人有多优秀？
- 李克勤|李克勤战队六位学员三位加盟国际大公司，学员优秀，导师给力
- 郭德纲|明知会被拒绝还三次邀请，郭德纲为什么这样做？他们确实非常优秀
- 酒井法子|50岁酒井法子状态越发优秀，端庄挺拔散发知性美，首公开儿子照片相貌俊俏
- 王一博|罗云熙新剧造型引关注，和刑侦小说男主适配度好高，下颌线太优秀
- 杨俊毅|曾经是优秀演员的他，为报恩不再演戏，却培养了个世界冠军