当心!这种特殊的腰背痛可能是骨髓瘤发出的“报警”信号( 三 )

一凝:骨头的片子上如何看出多发性骨髓瘤?

刘澎:一般情况下 , 到医院去看 , 最后读片 , 还是会由首诊医生来判断 。 我们病友们可以通过一些线索来看 , 简单解释一下 。

首先一种表现就是骨折 。 大家可以看到 , 骨的连续性有破坏 , 肋骨也好、长管骨也好 , 本来是应该连续的 , 有明显连续性的破坏 , 有裂痕 。

这是一个病理性骨折的表现 。 这往往是疾病的一个终末阶段 , 或者是有暴力触碰时会发生的 。

另外更常见的 , 就是骨的透光度会增加 , 我们知道其他的毛病引起的骨骼损害 , 比如说骨骼转移而引起的骨骼损害 , 它是一个增生性的病变 。

换句话说骨的致密度会增加的 。 我们的多发性骨髓瘤 , 是一个溶骨性的损害 。

打比方说就像虫子啃木头一样 , 它会把这个骨骼啃得越来越薄 , 越来越稀松 。

所以我们通过影像学 , 通过X光平片来看 , 会看到在骨的致密的背景下有那些低密度的透光影 , 就像我们用手枪打墙壁 , 会打出一个一个穿凿的弹孔一样 。

这个病人拍颅骨平片 , 会非常清楚地看到 , 就像我们这个颅骨它有一个缺损一样 , 而且是小圆影、透光影 。

这是在非常典型的情况下会看到的 , 更多情况下还是希望由我们医生来判断 , 去寻求你的首诊医生的帮助 , 会看到这种骨骼损害和我们通常的骨骼疾病会有非常明显的不同 。


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