一年6万人获大病医保 个人现金负担率下降31%

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一年6万人获大病医保 个人现金负担率下降31%

本文标题:一年6万人获大病医保 个人现金负担率下降31%

2018年,吕先生因肺毁损先后三次住院治疗,花去医疗费用51万元,正当一家人为了昂贵的经济负担忧心忡忡时,大病保险及时为其赔付26万元。吕先生正是众多享受到苏州大病保险政策的患者之一。

刚刚,采访人员从苏州市区大病保险工作会议上了解到,去年,苏州市区大病保险共惠及60090人,补偿金额近2.9亿元。大病保险实施后,享受人员现金负担下降达31%,有效减轻了患者的个人负担。

国家规定大病保险保障对象仅限于城乡居民基本医疗保险参保人员,苏州在此基础上立足实际率先探索,进一步扩大了享受人群,将职工基本医疗保险参保人员也纳入保障范围。这意味着凡是参加苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险并享受待遇的人员均可享受大病保险改革红利,真正实现了人群全覆盖。

同时,为着力解决群众反映强烈的大病医疗费用负担过重问题,苏州大病保险保障范围不分病种,包含了基本医保支付后个人负担的所有合规医疗费用。参保人员在按规定享受基本医疗保险报销后,通过大病保险得到“二次报销”,保障水平得到大幅提升。此外,报销费用上不封顶,提高了大病保险制度托底保障的“精准性”。

据介绍,大病保险实施一年来,受益人员最高补偿金额达72.35万元。大病保险政策充分体现了向高费用段人群、高龄人群、困难人群倾斜的特点,有效缓解了“因病致贫、因病返贫”。

据悉,下一步,苏州将建立大病保险运行谈判分析机制,强化不合理医疗费用控制,使群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。


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