吐几下丢了命?自发性食管破裂别大意( 四 )
呕吐、胸痛、皮下气肿是自发性食管破裂的典型临床表现 , 由于发病率不高 , 有的医生对这种病也缺乏认识和警惕 , 常误诊为胃或十二指肠穿孔、液气胸、急性胰腺炎、心肌梗死、急性阑尾炎等 , 其误诊率高达75% 。 早期发现可以手术修补 , 病情延误后只能进行引流、抗炎和营养支持 , 死亡率较高 。
食管自发性破裂大多因腹内压力骤然升高 , 压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要 。 因此 , 暴饮暴食、醉酒后呕吐都有危险性 , 为了拼酒自行催吐更不可取 。
(作者:北京胸科医院胸外科主任医师)
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