【文献速递】术中使用晶体液与胶体液进行目标导向性液体治疗对术( 三 ) 原标题：【文

方法

所有患者在诱导时给予5-7ml/kg的晶体液，术中维持的基线液也选用晶体液，输注速度在3-5ml/kg.h 。诱导后将患者随机分为两组，使用经食道超声测量患者的每搏输出量和校正的降主动脉血流时间，分别给予晶体液和胶体液进行目标导向性液体治疗，并记录bolus的次数。在这个试验中，晶体液选用的是乳酸钠林格式液，胶体选择羟乙基淀粉，也就是万汶。 Bolus的剂量为在不小于5分钟的时间内输注250ml 。

麻醉管理的要点是维持合适的红细胞压积，对于年龄大于65岁且患有心血管疾病的患者，红细胞压积应该维持在30%以上。

研究的主要结局指标是术后30天严重并发症的发生率，这是一个复合结局指标，也就是说，只要患者出现这六个系统中任意一个并发症，都算达到了主要终点。复合终点结局的好处在于可以提高终点事件的发生率，较容易检验出组间的显著差别，减少所需的样本量，试验成本和时间。