四城“护心”接力 原“心”主人双肾再救两人( 五 )
“肾移植手术最具挑战的是"血管吻合" 。 ”戴英波用了“马尾拴豆腐”来形容“吻合”的过程 , “拿着比头发丝还细的血管缝线 , 要无比轻柔 , 尤其是静脉"很脆" , 如果有硬化就得更小心 。 ”戴英波介绍 , 由其主刀的肾移植手术中 , 为一根静脉血管一根动脉血管分别手工吻合 , 通过带有磁性的镊子 , 夹住针开展工作 , 动静脉共缝了30多针 , 输尿管缝合了8针 , 40多针共费时30多分钟 , “为保证不漏血 , 每一针都必须缝得非常仔细 , 必须有50台以上辅助手术的经验 , 才能完成肾脏移植手术 。 ”
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肾移植存活率显著提高
2019年1月25日 , 国家卫生健康委员会公布2018年度人体器官移植执业资格医院名单 , 中大五院成功获得肝、肾、肺三大器官移植资质 , 成为珠海市首家获得器官移植资质的医院 。
相比其他移植 , 肾移植技术相对比较成熟 。 但每一次移植手术 , 医生仍需要全力以赴 。 “十几年前只要血型相同就可以进行移植 , 现在基因配型、病理检测等技术辅助 , 再加上药物 , 效果越来越好 , 移植手术的存活率不断提高 , 肾移植手术一年内存活率已超过95% 。 ”
“威胁肾移植患者长期生存的主要问题是药物毒性、心血管疾病、病毒性感染、排斥反应 , 以及病人不能长期坚持听从医生的指导、依从性差等 。 ”戴英波指出 , 移植手术完成只是开始 , 术后的医疗护理、合理用药、饮食锻炼、生活习惯等同样重要 。 这需要医院多学科和患者的共同努力 。
器官移植需要多学科“协同作战” , 它不仅体现了一个医院的诊疗水平 , 同时也体现了一个医院的管理水平和组织能力 。
戴英波提醒肾移植患者 , 要定期进行肾功能、尿常规、移植肾彩超等检查 , 及时了解移植肾肾功能变化 , 并发现是否出现移植肾排斥或其他合并症;定期进行血药浓度检查 , 在医生指导下合理调整药物剂量 , 避免服用药物过量或剂量不足诱发排斥 。
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