青少年近视眼防控需建立综合防控体系( 二 ) 青少年近视眼

三类近视眼防控需有全局观念，不能盲人摸象

近视是多因素致病的结果，其发病机制复杂，有效防控需有全局观念，不能盲人摸象。杨智宽教授告诉采访人员，近视眼防控工作，首先要确定总的防控策略，一是降低人群总的发病率，提高全民视觉健康，从而减轻因此造成的经济负担；二是控制近视患者度数加深，降低高度近视眼发病率；三是预防高度近视并发症的发生，因为高度近视可能造成视网膜脱离、青光眼等严重并发症，其是近视致盲的原因。

根据发病的主要病因，近视眼分为遗传性近视眼、获得性近视眼和并发性近视眼三类。各类的防控策略及处理方法不同。

杨智宽教授介绍，遗传因素对近视眼，尤其是高度近视眼的发病时间和进展程度起主要作用。双亲近视眼史也与后代的近视眼发生率有关，如新加坡一项纵向研究发现，近视眼父母的孩子比非近视眼父母的孩子患近视的危险高1.6倍。对于有明显高度近视家族史（如双方父母均为高度近视）或近视发病过早4岁前屈光度已为近视的、进展过快（大于1.50 D/ 年）的近视，应归类为遗传性近视。由于遗传因素目前尚属于不可改变因素，因此对于该类近视人群，预防的意义远大于控制。相关机构应积极向未婚未育青年宣传遗传性近视眼的危害，让更多的人了解高度近视眼之间通婚下一代发生高度近视眼的危险性，提倡优生优育，降低遗传性近视眼的发病率。