2 型糖尿病血糖谱,你真的了解吗?( 三 )
本文原始标题为:2 型糖尿病血糖谱 , 你真的了解吗?---来源是:
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图2以健康人群作为基线 , 基础高血糖和餐后血糖漂移对全天高血糖的相对贡献
值得注意的是 , 冉教授的研究采用动态血糖监测系统(CGMS)监测患者72小时血糖谱 , 同时纳入了健康受试者作为对照 , 能够更好的反映血糖全貌 , 并精确计算不同组分的血糖贡献度 。
由面及点:
临床上可用FBG判断基础高血糖升高情况
通过了解2型糖尿病血糖谱构成 , 大家应该更为关注「面」血糖 , 即整体血糖的全天处于正常范围内的时间[8] 。 临床上常用的血糖指标FBG和PPG , 实际上是点血糖的概念 。 但临床工作中 , 往往无法通过CGMS了解患者「面」血糖 , 则可以通过FBG升高程度来判断2型糖尿病患者基础高血糖水平 。 从血糖谱的组成可以知道 , 如果FBG升高 , 那么即形成基础高血糖 , 而PPG的升高程度则是由基础高血糖+餐后血糖漂移共同决定(图1) 。
研究显示[9] , 使用基础胰岛素促使FBG(即基础高血糖)降低的同时PPG也会随之下降 , 实现「水落船低」 , 协助全天血糖达标(图3) 。 由于基础高血糖是由持续稳定的内源性葡萄糖输出所导致 , 需要尽量选用持续24小时无峰的长效胰岛素类似物 , 避免使用中效胰岛素如NPH等存在明显峰值的基础胰岛素来控制基础高血糖 。
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