深度|韩雅玲:我是一名军医( 六 )
反复实践、再次创新
在心脏病治疗领域 , 冠状动脉左主干和慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗成功率低、风险大 , 是最复杂和高危的冠状动脉病变 , 被业界称为攻克冠心病介入治疗的“两大堡垒” 。
“堡垒”既然是人划定的 , 绝不会有攻不破的死角 。
首先谈谈左主干 。 冠状动脉左主干是为心脏供血的最重要的血管 , 其血流中断几十秒即可引发猝死 。 在韩雅玲带领下 , 北部战区总医院心内科于1997年开展首例急诊左主干介入治疗 , 2006年在《CMJ》发表了单中心治疗297例左主干的经验 , 截止2013年9月10日共对1512例左主干病变患者进行介入手术 , 手术成功率达99.8% , 患者长期预后显著改善 , 5年生存率高达94.1% 。
韩雅玲还于2002年首创了“改良式”微小挤压支架术[AmJCardiol , 2009 , 103(2):194-198] , 使左主干分叉病变得到完全支架覆盖 , 并缩小了支架金属重叠面积 , 从而显著降低了支架内血栓和支架内再狭窄发生率 。
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韩雅玲院士不断实践 , 在临床工作中一丝不苟
关于CTO病变 , 韩雅玲于2000年首创了“多导丝斑块挤压术”[ChinMedJ(Engl) , 2008 , 121(6):518-521] , 用多根导丝挤压、扩大斑块腔隙 , 使球囊导管等器械通过病变的成功率大大提高 , 这项创新技术与经典旋磨术相比 , 可简化操作 , 缩短手术时间 , 降低并发症 , 在当时我国社会上尚无医保的情况下平均每例手术省费用万元以上 。
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