明年起，南京城乡居民医保同城同待建立门诊高费用补偿政策南京

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2019年1月，南京全市执行统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险政策待遇，实现同城同待，惠及全市300多万参保人。10月24日，南京市人社局召开新闻通气会，解读《南京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》（以下简称《细则》）。现代快报采访人员了解到，该《细则》自2019年1月1日起实施，除了加大城乡居民基本医疗保险财政补助力度外，还取消了门慢病种限制，建立了门诊高费用补偿政策。

现代快报+/ZAKER南京采访人员项凤华徐苏宁

定点医院增至1400家，全市范围首诊转诊

打破就医就诊区域限制，实现全市范围的首诊转诊。今后，原新农合与原居民医保定点医院全部纳入医保定点协议管理范围，定点医院数量增至1400家，遍布全市城乡各个街镇、社区（村），参保人员就近就便就医就诊，也可在全市范围内实行首诊转诊，并享受即时刷卡就医结算等服务。

药品目录扩容至近3000种，取消门诊日限额

整合后，城乡居民医保执行与城镇职工医保一样的药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围。比如药品从原1000种扩大到近3000种，诊疗和医用耗材达到6.6万条，特别是将国家新增包括肿瘤靶向高费用药等361种药品及谈判药纳入目录范围。对原新农合人员来说，保障品种与范围显著加大。

统一后的门诊统筹政策，取消了对原新农合人员设定的10-100元日限额或处方限额，在门诊发生的符合基本医疗保险目录范围的药品、检查项目等，均纳入门诊统筹报销范围，更大程度保障参保人员的门诊需求，减少参保人员因病情需多次往返就医的困扰。

创新门诊高费用补偿政策，取消门慢病种限制

门诊高费用补偿政策，是南京针对门诊发生的较高费用进行保障的首次尝试,也是南京门诊政策的制度创新。主要是参保人员享受完门诊统筹待遇后，继续发生的门诊医疗费用，个人自付2000元以上部分，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额2600元。