强直早期存在隐匿期,那早期病情该如何发现?( 五 )
B
X线检查:
X线检查对强直诊断有重要意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状,髂骨侧明显。继而可侵犯整个关节,关节边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化。骨质增生,关节间隙变窄。
C
电子计算机断层扫描(CT):
对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以进行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,可以测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直。CT检查也是一种较常见的强直性脊柱炎诊断方法,这种检查可以发现骶髂关节显示平片、早期软骨下囊性病变等细节,显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化。
D
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):
研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
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