强直早期存在隐匿期,那早期病情该如何发现?( 四 )
如出现下述症状,应警惕有无强直性脊柱炎可能。
⑴腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解
⑵单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史,扭伤史。
⑶反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史,感染史。
⑷反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
⑸反复发作的虹膜炎。
⑹无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
⑺脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
⑻双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
⑼突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
3
强直性脊柱炎早期诊断
A
实验室检查:
白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍增加,少数病人有轻度贫血,血沉可增快,但与疾病活动的相关性不大。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人HLA-B27阳性,但一般不依靠HLA-B27来诊断AS,HLA-B27不作常规检查。
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