3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量 。单药治疗失败后,可联合用药 。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用 。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标 。

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4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度 。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测 。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药 。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药 。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用 。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效 。
需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物 。而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫 。
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