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崩溃！徐州一女子误吞整个牙刷！只因刷牙时听了个笑话……

老话说的好：
“做事一定要专心”啊！
徐州一位女子 ，
早晨刷牙时 ，
一边刷一边听笑话 ，
竟不小心 吞下整根牙刷！
牙刷！一整根？怎么吞进去的？ 面对徐矿总医院急诊科医生吃惊的眼神 ， 患者家属提供了在其他医院做的CT ， 患者胃部确实有牙刷状物体！

崩溃！徐州一女子误吞整个牙刷！只因刷牙时听了个笑话……
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误吞牙刷 ， 竟整个掉进胃
7月17日晚 ， 徐矿总医院急诊科接诊了一位特殊患者 。 患者家属告诉医生 ， 牙刷是患者早上刷牙时不小心吞下的 。 当时她基本上已经刷好牙 ， 为了清洁舌苔 ， 正在轻轻刷洗舌根部 。 这时在旁边的老公给她讲了一个笑话 ， 可能是笑话比较逗 ， 她笑出了声 。
因为发笑的时候不自觉压低了舌根 ， 牙刷捅进了咽喉 。 咽部感到异物入侵迅速做出应激反应：干呕 。 干呕直接导致食道畅通 ， 牙刷的刷头被吞了进去 。 再想用手抓 ， 哪知道牙刷“嗖”的一声全部进了食道 。
家属立即带患者到镇卫生院 。 镇卫生院消化科医生曾经在徐矿总医院进修 ， 知道徐矿总医院可以通过胃镜取出进入消化道的异物 。 镇卫生院医生建议患者立即转院到徐矿总医院治疗 。
难度大：刷柄光滑难以握持
在来徐州的路上 ， 患者家属抱着试一试的态度 ， 到当地县人民医院急诊就诊 。 “当时听镇卫生院的医生说可以通过胃镜取出 ， 能不开刀 。 感觉是一个非常小的手术 。 说不定县人民医院就能完成 ， 这样就不要往徐州跑了 。 ”患者家属说 。
在县人民医院拍完片儿 ， 患者和其家属才意识到问题远远比想象的严重 。 县人民医院也建议患者到徐州就诊 。 救护车将患者直送到徐州的一家医院 。 医生努力了大约4个小时 ， 没有将牙刷取出 ， 建议患者去胃肠外科采用腹腔镜切开胃壁的方法取出异物 。 患者家属突然想到镇卫生院医生的建议 ， 提出转院申请 ， 当天晚上来到徐矿总医院 。
徐矿总医院消化内科副主任医师王艳斌通过胃镜检查发现 ， 牙刷横卧在患者的胃腔内 ， 牙刷刷头朝向胃的下口 ， 长约20厘米 。
“难度在于牙刷根部是塑料质地 ， 表面光滑， 并且刷毛较软 ， 要被圈套器套住 ， 难度很大 。 同时 ， 由于牙刷很长， 在取出过程中 ， 通过贲门和咽部时要特别注意小心 ， 避免造成患者损伤 。 ”

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因为牙刷柄比较光滑 ， 想握持稳妥只能横向抓取 。 但是每一次尝试取出 ， 牙刷就会横着被挡在贲门；如果竖着抓取 ， 又很难抓住 。 即使抓住也很难将牙刷取出 ， 因为牙刷在胃里的状态是刷柄冲上 ， 如果直接把牙刷拽出来 ， 牙刷头势必对贲门以及食道带来损伤 。
胃里空间狭窄 ， 把牙刷在胃里掉个个儿又谈何容易？ 患者家属告诉王艳斌 ， 此前就诊的那家三甲医院 ， 医生多次尝试把牙刷在胃里掉个个儿 ， 最终以失败告终 。
只能竖着把牙刷取出来、必须保护好贲门、食道和咽部 。 这几个条件同时满足 ， 需要两个条件：首先是增加牙刷表面摩擦力 ， 方便握持 ， 不脱落 。 其次是对取出牙刷所经过的地方进行必要的保护 。
治疗胆管结石的网篮工具解困局
【崩溃！徐州一女子误吞整个牙刷！只因刷牙时听了个笑话……】对消化道实施保护并不困难 ， 一般常用的方法是“胃镜外套管” ， 也就是在胃镜的外面再套一个软管 ， 可以把异物收入软管内 。 这样就不会对食管壁造成伤害 。 但是增加牙刷表面摩擦力是一个很难解决的问题 。 手术一时陷入僵局 ， 到底怎么处理？
经过多方思索 ， 终于！办法来了！ 王艳斌主任将准备好的网篮 经胃镜钳道送至胃腔后 ， 操作内镜与助手密切配合 ， 用网篮套住牙刷柄的一端并收紧 ， 小心翼翼地收入套管内 ， 然后随着内镜和套管将其一起取出 。 整个手术过程 ， 包括麻醉仅仅用了不到40分钟 ， 整个过程也是静脉麻醉的无痛状态下进行， 患者轻松的睡了一觉就取出来了 。

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这些情况一定要注意！
王艳斌主任介绍 ， 在日常生活中 ， 常有一些人无意或有意地将异物吞入食道或胃腔内 。 无意吞服多见于进餐仓促 ， 边进食边谈笑， 不小心而将诸如鱼刺、碎肉骨、蟹壳 ， 或吃粘东西不慎把假牙等吞下 ， 儿童将硬币、钮扣、玻璃球类的东西放入口中玩耍时误吞下 。


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