男子经常肚子疼，以为是肠胃不好，医生检查竟发现…
【男子经常肚子疼，以为是肠胃不好，医生检查竟发现…】近日 ，
广东省第二人民医院接诊了一位
长期腹痛、出现血尿症的患者 ，
经检查考虑是异物所致 ，
专家团队为其微创手术 ，
竟取出一只长6.5厘米的牙签。
疼痛难忍紧急寻医问诊
张先生长期以来无故反复腹痛 ， 近来更是出现了血尿症状 ， 在医院行腹部CT检查提示：十二指肠及右肾部长条状高密度影 ， 考虑有异物贯穿两个脏器可能 。
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检查发现存在异物
“我经常右边肚子疼 ， 还只是以为肠胃不好而已 ， 什么时候吞了这样的东西我自己都不知道 。 ” 得知腹内长期有异物且可能是源于误吞 ， 张先生非常震惊 。
而此时异物已贯穿十二指肠与右肾 ， 单纯常规的内镜下行异物取出术难度较大 ， 而且存在副损伤、大出血、消化液外渗等多种高风险发生可能， 情况危急 。
多学科专家联合诊疗
广东省第二人民医院泌尿外科主任邱晓拂联合多学科专家 ， 迅速开展疑难病例讨论会 ， 经过充分讨论 ， 决定采用气管插管全麻下 ， 腹部超声密切监视 ， 先由胃镜下行异物取出 ， 如果监测过程中 ， 出现副损伤、大出血、消化液外渗、异物断裂等意外情况 ， 则由普外科、泌尿外科联合行开腹手术探查 。
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手术进行中
手术当天 ， 麻醉科主治医师聂瑞霞实施气管插管全麻后 ， 超声科主任医师马力运用彩超监测 ， 消化内镜中心主治医师叶丽芳透过高倍显微内镜 ， 精准定位异物位置 ， 巧妙地将异物“牙签”取出 ， 并在异物的穿刺口予以夹闭 。 过程中超声监测异物所在区域没有出血外渗等情况 。
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手术取出一只长6.5厘米的牙签 ， 一端已被消化液腐蚀 。
手术完成后 ， 张先生身体状况稳定 ， 转入病房修养 。 因微创手术切口小 ， 恢复较快 ， 张先生不久后就能康复出院 。
误吞异物应尽快就医
对于误吞异物 ， 叶丽芳直言 ， 在消化内镜中心 ， 误吞异物时常会有 ， 但像这个患者异物穿透十二指肠壁并穿透肾脏还是较为罕见 ， 风险也相对大很多 。
叶丽芳表示 ， 平常有误吞异物若不及时取出 ， 首先可以造成食管粘膜损伤 ， 如果损伤加深就可能造成周边组织、器官的损伤 ， 继而可引起食管粘膜糜烂、食管周围炎及脓肿、纵膈炎及脓肿、食管气管瘘等 ， 如果穿破大血管可引起致命性的大出血 。
“还有些人会用上‘使劲咳、吃饭咽、喝醋软化’这些土方法 ， 但有可能造成异物移位产生更严重的二次损伤 。 ” 叶丽芳强调 ， 误吞异物一定要尽快至正规医院就诊 。
来源：信息时报
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