抗病毒治疗方式的选择都听医生的？不光如此，你还应该了解这些
目前 ， 抗乙肝病毒药物分为两大类：1、干扰素类 ， 包括普通干扰素和长效干扰素;2、核苷(酸)类 ， 包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯、替诺二代 。
干扰素最大的优点便是明确疗程 ， 一旦有效 ， 可以按预定疗程停药 ， 病情易稳定 。
但副作用大 ， 容易出现发热 ， 血小板低 ， 贫血等等 ， 而且 ， 不是人人有效 ， 总体有效率大约在40%左右 ， 而且价格较贵 ， 需要有好的经济基础 。
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核苷(酸)类药物最大的优势是抑制病毒作用很强 ， 服用方便 ， 副作用很小 ， 非常安全 。 相对来说 ， 这类药物的应用人群更广泛 ， 不单纯只有慢性肝炎、肝硬化患者 ， 包括慢性重型肝炎患者 ， 还有应用免疫抑制剂的患者 ， 肝移植患者等都可以使用核苷(酸)类药物治疗 。 所以 ， 应用范围很广 ， 这是它的优势 。
两类药物抗病毒机制差异
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长效干扰素主要通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白 ， 从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞等免疫细胞的活力 ， 从而起到免疫调节作用 ， 并增强抗病毒能力 。
核苷酸类似物药物主要作用机制是由于药物与乙肝病毒复制所需的原材料（核苷酸）很相似 ， 阻止了真正的原材料参与病毒复制繁殖过程 ， 抑制病毒的复制 。
也就是说 ， 干扰素属于免疫调节剂 ， 并不具备直接抑制或杀灭病毒的作用；而核苷酸类似物具有直接抑制或杀灭乙肝病毒的作用 。
一般说来 ， 肝病医生常常推荐未生育的年轻人(包括青少年患者、希望近年内生育的患者、期望短期完成治疗的患者)首次进行抗病毒治疗时选用干扰素 。
这是因为 ， 如果取得满意疗效 ， 年轻人可以在生育时不需要服用任何药物 ， 从而提高生育安全性 。 而对于老年龄较大的或者病情较严重的患者使用干扰素可能存在一定的风险 ， 应该首选核苷(酸)类药物治疗 。
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作为治疗慢性乙肝的药物 ， 干扰素并非唯一选择；而且干扰素本身还存在许许多多的副作用 ， 因此使用起来就要非常谨慎 。 下列患者则禁止使用干扰素 。
1）绝对禁忌症：妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史 (具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染 ， 视网膜疾病 ， 心衰 ， 慢性阻塞性肺部等基础疾病 。
2）相对禁忌症：甲状腺疾病 ， 既往抑郁症史 ， 未控制的糖尿病、高血压 ， 治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和（或）血小板计数<50×109/L 。
【抗病毒治疗方式的选择都听医生的？不光如此，你还应该了解这些】最后长效干扰素与口服核苷（酸）类药物治疗慢乙肝患者不论疗效还是安全性方面均各有利弊 ， 各有自己最适合的患者群 。 建议病友不要自行决定用药方案 ， 应咨询临床医生 ， 综合自己的一般健康情况、感染途径、慢乙肝疾病进程、经济情况、药物可及性及怀孕需求等方面 ， 选用真正最适合自己的抗病毒方案 。
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