神外医生张伟|尿酸高能够恢复正常吗？做好这5点，尿酸乖乖不会高( 二 )
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- 第二 ， 饮食控制：饮食上我们需要尽量避免饮食中嘌呤含量高的食物 ， 这些食物大量的摄入会引发我们体内尿酸的剧烈波动 ， 非常容易诱发痛风 。 但是 ， 不是高嘌呤食物就一点不能吃 ， 如果没有痛风发作的话 ， 可以在每隔两周左右进食一点高嘌呤的食物 ， 每次不要超过二两 ， 这样既可以解馋 ， 又可以避免尿酸水平剧烈升高 。
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- 第三 ， 避免大量果糖的摄入：果糖在人体内代谢之后 ， 会升高体内的尿酸水平 。 在我们日常生活中大多数饮料中都是含有大量的果糖 ， 如果您的尿酸水平升高 ， 建议不要喝这一类的饮料 。 还有水果不要过多的食用 ， 特别是果汁 ， 其中含有大量果糖 。
- 第四 ， 避免饮酒：饮酒是中国男性痛风发作的第一大诱因 ， 所以高尿酸的朋友一定要控制饮酒 。 如果不能控制 ， 很容易诱发痛风 ， 同时升高尿酸水平 ， 引发一系列并发症 ， 得不偿失 。
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- 第五 ， 合理运动：尿酸高的朋友必须迈开腿 ， 但是不可以进行高强度的剧烈运动 ， 会引发痛风发作 ， 要循序渐进 ， 量力而行 。 张医生建议采取中等强度的有氧运动 ， 每次运动在30分钟到45分钟之间即可 ， 每周运动5次左右 ， 运动要长期坚持 ， 不能三天打鱼两天晒网 。 建议的运动有快走、慢跑、跳舞、游泳、骑车、登山等 。
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尿酸高到什么水平 ， 我们开始应用药物治疗呢？ 选择降尿酸药物 ， 不同的人选择是不同的 。 根据不同情况 ， 我们把人群分为以下几类 。
- 尿酸高 ， 痛风发作每年小于两次 ， 没有糖尿病、高血压、高脂血症等代谢异常疾病：这部分朋友在尿酸达到540以上时 ， 需要开始服用降尿酸药物 ， 需要把尿酸控制在420以下 。
- 尿酸高 ， 痛风发作每年小于两次 ， 但合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病：这部分朋友在尿酸达到480时 ， 就应该开始口服降尿酸药物 ， 把尿酸控制到360以下方可达标 。
- 尿酸高 ， 痛风发作每年大于等于两次 ， 没有基础疾病：这部分朋友在血尿酸达到480的时候 ， 需要开始服用降尿酸药物 ， 需要把尿酸降到360以下 。
- 尿酸高 ， 有基础疾病 ， 每年痛风发作大于等于两次：这类朋友在血尿酸达到420时 ， 需要开始口服降尿酸药物 ， 需要把尿酸控制在300以下方可 。
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我们常用的降尿酸药物有哪些？ 我们常用的降尿酸药物有两类四种：
一 ， 抑制尿酸生成药物：
- 非布司他：非布司他服用的时不受食物的影响 ， 降尿酸的效果相对来说比较好 。 药品说明书中所提的用量通常比较大 ， 但张医生在日常工作中发现 ， 很多痛风患者在用药时 ， 即使只服用20mg ， 也达到了很好的疗效 。 所以 ， 在初始用药时需要注意 ， 从小剂量开始服用 ， 避免降尿酸速度过快 ， 出现血尿酸波动 ， 诱发痛风 。
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