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医药圈|当你发现不适时可能已经是癌症晚期，这个器官没有痛觉


医药圈|当你发现不适时可能已经是癌症晚期，这个器官没有痛觉
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在全世界男性恶性肿瘤的发病率中 ， 前列腺癌位居第二位 ， 仅次于肺癌 ， 近年来发病率越来越高 。
前列腺癌在早期的时候一般没有明显的症状 ， 基本在晚期才会发现 ， 一旦发现需及时进行治疗 。 与肺癌、胃癌等实体肿瘤不同的是 ， 前列腺癌的生长受男性雄激素的影响 ， 它是一种依靠雄激素（睾酮）滋养的肿瘤 ， 因此 ， 内分泌治疗前列腺癌是有效的方法之一 。
雄激素剥夺治疗（ADT）是晚期前列腺癌最重要的治疗手段 ， 经过多年的临床试验 ， 已经成为公认的药物治疗“基石” ， 在前列腺癌治疗过程中发挥至关重要的作用 。
前列腺癌的ADT治疗分为四种：药物去势、雄激素受体拮抗、外科去势以及雄激素合成抑制 。 其中临床最常见的是“药物去势”和“雄激素受体拮抗” 。
目前 ， 国内唯一一个获准用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂为费蒙格 ， 通用名是注射用醋酸地加瑞克 ， 具有卓越的去势药物作用机制 。
既往研究发现 ， 心血管事件是前列腺癌患者的第二位死因 ， 与前列腺癌本身致死者的比例相近 ， 因此 ， 对于前列腺癌合并心血管病史患者来说 ， 选择合适的治疗药物至关重要 。
有数据显示 ， 与GnRH激动剂治疗相比 ， GnRH拮抗剂治疗前列腺癌 ， 患者罹患心血管风险的风险更低 。
最近 ， 一项关于ADT治疗的心血管风险的临床研究在前列腺癌治疗圈引起热议 。
这项研究是针对已经患有心血管疾病的前列腺癌患者 ， 随机接受1年的GnRH激动剂或GnRH拮抗剂的治疗 。 研究结局一是EndoPAT2000测量的内皮功能 ， 二是心血管事件 。
参与研究的患者共80位 ， 其中41位接受GnRH拮抗剂治疗 ， 39位接受GnRH激动剂治疗 。 每组患者的基线特征相似 。
在随机接受GnRH激动剂治疗的患者中 ， 经历一次重大心血管和脑血管事件的患者比例为20% ， 而随机接受GnRH拮抗剂治疗的患者中 ， 这一数字为3% 。
与接受GnRH激动剂治疗的患者相比 ， 接受GnRH拮抗剂治疗的患者 ， 在接受治疗的1年内 ， 罹患重大心血管和脑血管事件的绝对风险降低18.1% 。
研究人员表示 ， 这是据其所知 ， 截至论文发表时 ， 首份对接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者测试心血管结局的前瞻性研究 。
【医药圈|当你发现不适时可能已经是癌症晚期，这个器官没有痛觉】研究结果表明 ， 对于已经患有心血管疾病的前列腺癌患者来说 ， 选择不同的雄激素剥夺治疗方法 ， 可能对心脏造成不同的结局 。


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