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甘肃张若楠化湿药：苍术的芳香化湿、苦温燥湿与健脾祛湿( 二 )


我们常说苍术是治疗湿阻中焦的要药 。 为什么重要？因为它有很强的化湿、燥湿作用 ， 能够消除中焦的湿浊 。 同时又有一定的健脾作用 。 那么脾胃健运也有利于湿浊的运化和消除 ， 苍术其实是双重的治疗作用 ， 所以在治疗湿浊中阻的基础方——平胃散中 ， 苍术作为主药 ， 作为君药 ， 它是最基本方的最主要药物 ， 所以当然是要药 。
平胃散由苍术、厚朴、陈皮和甘草四味药组成 。 湿阻中焦 ， 常常就有气机阻滞 ， 但是苍术尽管作用很强 ， 但它本身没有行气作用 ， 所以往往要加上行气的药 ， 这样才能全面适应湿阻中焦的证型的需要 。 所以在平胃散里面 ， 还有厚朴、陈皮 ， 这厚朴和陈皮 ， 本身又是燥湿药 ， 那么在燥湿方面 ， 它增效 ， 又可以弥补苍术没有行气的这样一个不足 ， 所以整个平胃散方 ， 燥湿作用和行气作用都很强 ， 所以是治疗湿阻中焦 ， 有代表性的一个有名的方剂 。
苍术的另外一个功效是健脾 。 对苍术来说 ， 它既是通过燥湿 ， 增强脾的健运功能 ， 更主要的苍术健脾又可以是一个独立的功效 。 对苍术来讲 ， 它本身又是一个健脾药 ， 是两个并列的功效 ， 既能燥湿 ， 又能健脾 。 这样理解对苍术来讲 ， 才比较公正、比较准确、比较符合实际情况 。
另外苍术尽管有健脾的独立功效 ， 那么健脾就可以用于脾虚证、脾失健运 。 在现在的临床当中 ， 单纯的脾虚用苍术的不多了 ， 因为苍术和白术相比较 ， 没有优势 。
苍术的第三个功效是祛风湿 。 苍术长于除湿 ， 所以对湿浊偏盛的湿痹 ， 或者叫着痹最为适用 。 湿痹有寒热之分 ， 苍术性温 ， 比较适合于湿痹当中的寒证 。 同时 ， 苍术对湿热痹证、关节红肿疼痛 ， 可以配伍黄柏、石膏、知母、薏仁等进行治疗 。
另外苍术解表 ， 是一个发散风寒的药 ， 主要用于风寒表证 ， 尤其是风寒表证 ， 兼有湿浊中阻 ， 表里同治 。 比如说有名的神术散 ， 里面的术那么就是苍术 ， 主要的是治疗的风寒表证 。
“
疫疠横行话苍术
”
张仲景就说过苍术能“避一切恶气” 。 明代李时珍也说：“今病疫及岁旦 ， 人家往往烧苍术以辟邪气 。 ”
尤其阴霾的地方 ， 久未居人之屋 ， 古代人多会选择用苍术熏烧后才入住 。
直到现在 ， 在江浙一带 ， 有端午节用苍术白芷熏屋避秽的习俗 。 两药均辛香 ， 合用燥湿祛秽力强 。 广东地区很多医院也还保留病房中用中药消毒的惯例 ， 具体做法如下：
病房中央地板上放一个不锈钢碗 ， 放上苍术、白芷 ， 倒入少量的95%酒精 ， 点燃（注意防火） ， 薰病房 。 ！两药燥湿祛秽 。
清代名医刘奎（自号松峰山人）著《松峰说疫》 ， 创“老君神明散” ， 制成香囊避瘟疫 。
苍术（一钱）桔梗（二钱五分）细辛附子（炮 ， 去黑皮 ， 各一两）乌头（四两 ， 去皮、尖） ， 共为细末 ， 带于身边 ， 可免瘟疫 。 不可服 。
苍术健脾除湿 ， 桔梗宣肺化痰 ， 细辛温肺化饮 。 附子是纯阳药 ， 通行十二经 ， 除寒湿助阳 。 乌头既祛经络之寒 ， 又散脏腑之寒 。 与大辛大热之附子合用 ， 可加强温阳逐寒之力 。
五药组合 ， 既有香味儿 ， 又醒脾宣肺 ， 及能温燥寒湿 ， 可避瘟疫 。
在新冠疫情还未结束的当下 ， 喜欢中药香囊的朋友可以按照这个方子试试 。


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