搜狐新闻:控好血糖太难了,处处是陷阱!这10个陷阱,你千万要注意( 二 )


如果一定要采用中药治疗 , 也要从自身健康状况考虑 , 严密监测血糖 , 了解清楚所用中药的疗效和毒副作用 , 特别要警惕私自配置的丸剂、散剂、胶囊剂等所谓纯中药制剂 , 有无暗中添加西药成分 。
误区六:治疗糖尿病胰岛素越晚用越好
部分患者认为一打胰岛素就就是糖尿病晚期了 , 搞得很多糖友一听要打胰岛素总是头摇得像拨浪鼓一样 , 坚决拒绝 , 认为越晚用越好 , 不用最好 。 恰恰相反 , 临床实践证明启用胰岛素治疗是越早越好 , 比如新诊断的2型糖尿病人 , 血糖一般异常的高 , 注射外源性胰岛素后能减轻患者自身胰岛的负担 , 再配合其他方式来让血糖慢慢稳定下来 , 如果病人恢复好 , 甚至有可能通过调整生活方式进行管理 , 一段时间内不需要再用药控制(即所谓蜜月期) 。

搜狐新闻:控好血糖太难了,处处是陷阱!这10个陷阱,你千万要注意
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而对于那些口服降糖药效果不好的糖友 , 所以如果条件许可 , 尽早使用胰岛素或配合使用胰岛素能使血糖控制及早达标 , 减少远期并发症 , 同时也能保护胰岛β细胞功能 , 延缓糖尿病的发展进程 。 而对于必须要使用胰岛素治疗的患者 , 如妊娠糖尿病、严重肝肾功能不好、1型糖尿病等患者更是必须使用、越早用越好 。
误区七:二甲双胍“伤肾”、不能长期吃
由于过去人们对双胍类药物(如苯乙双胍 , 已淘汰)在肾功能不全患者中容易引起乳酸性酸中毒的顾虑 , 导致人们对二甲双胍会损伤肾功能的错误认识 , 因而民间也有传说二甲双胍“伤肾”(影响性功能) , 实际上二甲双胍本身既不会对肾功能有影响 , 也不会影响性功能 。
相反 , 长期血糖高的男性出现性功能障碍时 , 通过二甲双胍治疗 , 血糖控制好了还能改善性功能 , 所以不存在二甲双胍“伤肾”、不能长期吃的说法 。
但值得注意的是在肾功能不全时 , 二甲双胍可能在体内蓄积 , 甚至引起乳酸性酸中毒 , 临床上需根据患者eGFR水平决定二甲双胍是否使用以及用药剂量:eGFR 45-59 ml·min -1·1.73m -2减量 , eGFR<45 ml·min -1·1.73 m -2禁用 。 即使蛋白尿亦非使用二甲双胍的禁忌 , 但当患者有急性肾损伤时二甲双胍应停用 。
误区八:购买保健品降血糖 , 治疗糖尿病
有糖友看到某个品牌的保健品宣传可以调理身体降血糖 , 就购买来治疗糖尿病 , 而且吃了以后确实有效果 , 血糖真降下来啊?殊不知 , 这才是最让人担心 。
一些保健品虽然主打“天然成分” , 但其实用于降血糖的另有其物 , 多是非法添加了降糖西药 , 最常见的是添加了格列本脲这种强效降糖药 , 吃了以后血糖是很快降下来了 , 似乎疗效很“显著” , 但长此以往使用强效糖药 , 会严重破坏胰岛功能 , 产生耐药 , 且极易引起严重的低血糖 , 对老年人尤其危险 。
批准上市的正规药物规范治疗 , 安全性有保障 , 风险是可控的 , 知道口服的药物是什么成分 , 有多大剂量 , 主要有哪些不良反应 , 如何预防、监测以及减轻这些不良反应 , 而不规范的保健品 , 虽然主打的“天然成分、无毒副作用”概念,但因为偷偷地添加了降糖药物 , 而患者并不知道其中有什么 , 也不知道有多少 , 这样就造成安全风险大大增加了 , 所以一定不能随便购买保健品治疗糖尿病 。
误区九:糖尿病只要控制好血糖就能预防并发症
地球人都知道 , 糖尿病不可怕 , 可怕的是它的并发症 , 很多人以为控好血糖就能预防并发症 , 其实糖尿病仅仅控制血糖值是不够的 。 只有全面地控制各种因素 , 稳定血糖 , 才能降低糖尿病慢性并发症的发生率 。
比如糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果 , 预防大血管并发症 , 除了控制血糖 , 还必须同时控制血压、血脂及体重 , 而且要严格达到控制标准 , 建议糖友将血压控制在130/80mmHg以下为宜 , 总胆固醇控制在5.1mmol/L以内 , 甘油三酯控制在1.8mmol/L以内 , 体重最好将BMI指数控制在24以下 。


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