阳痿患者有没有治疗好的案例呢大家都是咋治疗好的呢( 二 )


中成药:知柏地黄丸,口服,每次9g,每日3次。
食疗:麻雀5只,粳米50g,葱白3根,白酒少许。麻雀用水淹死,去毛及内脏,洗净后炒熟,加入白酒,用慢火煮5分钟,再加入粳米和适量清水同煮。粥快熟时加入葱白,继续煮至粥成。可加少许盐调味。肉、粥同吃。
命门火衰肾阳为一身阴阳之根本,内寄命门相火。房事不节,不知持满,肾精亏损,阴损及阳;或早婚、手淫太过;或久病大病失养;或素体肾阳不足,命门火衰,而致精气虚惫,精不化阳,阳事不振,渐成阳痿。
证候:多见于中老年人,阳事不举,性欲低下,精薄清冷,头晕耳鸣,面色苍白,畏寒喜热,精神萎靡,腰膝酸软,并可见胡须减少、乳房增大、阴茎短小等症,舌苔薄白,脉来沉细,尺脉尤弱。
分析:肾阳亏虚,命门火衰,故性欲低下,或性欲全无;肾气不能温煦宗筋,则阳事不举;精室失于温煦,故精薄清冷;肾虚不能主骨、生髓、充脑、壮腰,故腰膝酸软、头晕耳鸣;肾阳不足,阳气不能布达周身,故畏寒肢冷、精神萎靡、面色苍白。肾主发育、生殖,肾之阳气虚弱,影响身体与生殖器的正常发育,故可见胡须少、乳房增大、阴茎短小。舌淡苔白,脉沉细,尺脉尤弱,均为肾阳亏虚之征。
治法:温补肾阳
方用:还少丹加减。方中以肉苁蓉温补脾肾;巴戟天、牛膝、杜仲、茴香温肾助阳;熟地、枸杞子、山茱萸、五味子、褚实子填精益肾,涩精止遗;石菖蒲、远志益智健脑,交通心肾;山药、茯苓健脾助运。诸药相配,共成温补脾肾,养心安神之功。
食疗:肉桂末l~2g,粳米100g,用砂锅将粳米煮成粥,然后加入肉桂末调匀,再用文火煮至粥稠即可。每天早晚各温服1次,食前可加适量蜜糖调味。
心脾两虚思虑忧郁,损伤心脾,则生化乏源,阳明气血空虚,宗筋失养,阳道不振,发生阳痿。
证候:多见于脑力劳动者,阴茎痿软,阳事难起,面色萎黄,不思饮食,精力疲乏,气短懒言,心悸少寐,多梦健忘,大便溏薄,舌淡苔少,脉细弱。
分析:心脾受损,化源不足,宗筋失养,故阴茎痿软,交媾不能;脾虚气弱,故神疲乏力、气短懒言;脾失健运,故食少便溏;心血不足,血不养心,故心悸少寐、多梦健忘;气血亏虚,不荣于面,故面色萎黄;舌淡苔少,脉细弱均为心脾两虚之象。
治法:补益心脾
方用:启阳娱心丹加减。方中人参、白术、山药、甘草益气健脾;当归、白芍养血和血;枣仁、茯神、菖蒲、远志养心安神;菟丝子补肾益精,以脾肾双调,心肾两顾;橘红、砂仁、神曲、柴胡理气健脾,消食开胃,脾胃健运,则生化有源。诸药合用,双补气血、健脾养心之功,且有补而不滞之妙。
中成药:归脾丸,口服,每次6~9g,每日3次,温开水冲服。
食疗:桂圆肉15g,党参30g,猫肉150~250g。将上药同置盅内,隔水炖熟服食。吃肉饮汤,隔日1次。
湿热下注嗜食肥甘醇酒,内伤脾胃,健运失常,湿热内生;或外感湿热之邪,内阻中焦,熏蒸肝胆,循经下注宗筋,阴器不用。
证候:有性欲要求,但阴茎痿软,或勃而不坚,尿道口有淡黄色黏液流出,随即阴茎微软,阴囊潮湿,或有瘙痒、臊臭,或见遗精、早泄、血精、射精疼痛等症,体困倦怠,口中黏苦,小便黄赤,尿后余沥,舌苔黄腻,脉濡数。
分析:湿热蕴积,下注肝经,筋脉弛纵,故阳痿;湿热扰于精室,故勃而不坚之时,精受其扰而外溢,其精既泄,阳物自无勃之力;湿热下侵,故阴囊潮湿,或为瘙痒、臊臭;湿热内阻,气机不利,故口中干苦、胸中烦热;湿热扰动精室,伤及血络,阻滞精道,故见遗精、早泄,或发为血精、射精疼痛;湿热下注膀胱,气化不利,故小便短赤、尿后余沥、口中黏苦。舌苔黄腻,脉濡数,均为湿热内蕴之象。
治法:清利湿热
方用:柴胡胜湿汤加减。方中龙胆草、黄柏清肝泄热,利湿解毒;益以泽泻、防己、茯苓利水渗湿,使湿从下走;又用羌活、升麻除湿解毒,升散郁火;红花、归尾活血和血,通络止痛;麻黄根、五味子收敛止汗;柴胡疏肝理气,引药入肝;生甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,可使肝热清,湿热解,而收痿起汗止之功。
中成药:四妙丸,每次5g,每日3次。
食疗:薏苡仁30g,萆蘚6~10g,粳米100g,冰糖适量。先将萆薢煎取汁,再与薏苡仁、粳米同煮粥,粥熟入冰糖,稍煮片刻即可,随意服食。
肝气郁结所愿不遂,忧思郁怒,肝气郁结,宗筋所聚无能,遂致阳痿。盖欲交媾阳已举,而肾火已动,精气将聚于前阴,逆之则气凝精积而不得泄,阻塞于内,虽欲再举,而新运之精气被旧结之精气所遏,无以直达于下,故发阳痿。
证候:阴茎痿软不起,或起而不坚,情怀抑郁,精神不悦,多疑善虑,夜寐梦多,伴性欲减退,甚则将性事视为畏途,胸闷不舒,少腹胀痛,舌质暗红,苔薄白,脉弦细。
分析:或因郁致病,或因病致郁,故阴茎勃起随喜怒而情绪有别。肝气郁结,气机不利,经络不疏,故阴茎痿而不用,或伴性欲减退;肝主情志,肝经布胁肋,循少腹,气机郁滞,故情怀抑郁、精神不悦、胸闷不舒、少腹胀痛;胆主决断,肝胆相表里,而致胆失决断,故多疑善虑;肝气不宁,心神失安,故夜寐梦多;舌暗红,苔薄白,脉弦细,皆为肝郁气滞之象。
治法:疏肝解郁
方用:沈氏达郁汤加减。方中以川芎、香附疏肝养血,理气行滞;柴胡疏肝,合升麻以升清气而解郁结;桑白皮泻肺降气,与柴胡、升麻相配,可升降气机,疏达肝气;白蒺藜疏散肝郁,亦兼养血;橘叶入肝,善通肝络。诸药合用,肝气得舒,木郁可达,可收郁解痿起之功。
中成药:柴胡疏肝丸,口服,每次6g,每日3次,温开水送服。
食疗:浮小麦45g,黑豆30g,合欢花30g。先用纱布将小麦和黑豆包好,再与合欢花同煎,取药液200g,饮汤吃豆、浮小麦,每日1剂。
恐惧伤肾胆气不足,易受惊恐,伤及肾精,肾气失助,难充其力,故临时不兴,萎弱不举;或仓促野合,境界不佳,卒受惊吓,亦致阴痿不用。
证候:多有房事受惊吓史,每临房事,甫门而痿,夜间阴茎勃起良好,胆怯多虑,心悸易惊,精神疲乏,夜寐不安,多梦,头晕目眩,遗精早泄,舌淡苔薄,脉弦细。
分析:房时突受惊恐,肾气受伤,作强不能,故用时阴茎勃起不良;境遇所致,故每欲行房帏之事,则心存恐惧;晨时勃起良好,此乃肾气非竭而稍虚且畅用不能之据;惊恐内伤,肾气亏虚,故精神疲乏、心慌气短;肾藏精生髓,脑为髓海,肾精亏乏,脑失所养,故头晕目眩;精亏则血少,血少则心失所养,故夜寐不安、多梦易惊;舌淡苔薄,脉弦细,为气乱血涩之象。
治法:补肾宁神
方用:桂枝龙骨牡蛎汤加减。方中桂枝汤平补阴阳,调和营卫;龙骨、牡蛎益肾潜镇,收敛精气;山茱萸、枸杞子、楮实子补肾填精;潼蒺藜、川断补肾气;炒白芍、酸枣仁、嫩钩藤敛阴镇静。诸药合用,共奏平补阴阳、益肾起痿、潜镇安神之效。
中成药:龙牡固精丸,口服,每次9g,每日2次,温开水送服。
食疗:磁石30g,以纱布2层包好,猪肾1~2个洗净切块,加水煲汤,汤成后,去磁石,调味饮汤食猪肾。
血脉瘀滞肝气郁滞,气郁日久;跌打击仆,损伤前阴;或新婚合房,强力损伤;或结扎手术,伤及脉络,而致瘀血阻滞,血不养筋,而玉茎痿弱不起。
证候:阴茎勃起不良,伴有勃起胀、刺痛感,少腹、会阴、腰骶部疼痛,睾丸、阴茎根部坠胀不适,或伴有精索静脉曲张、慢性前列腺炎、附睾炎等,舌质紫暗或有瘀点,脉涩不利。
分析:瘀血阻滞,血行不畅,宗筋失养,故阴茎痿而不用;瘀血内阻,经络不通,故勃起时阴茎胀有刺痛感;瘀阻肝肾之络,故少腹、会阴、腰骶部疼痛,或为睾丸、阴茎根部坠账不适。舌质紫暗或有瘀点,脉涩,皆为血瘀之征。
治法:活血化瘀
方用:活血散瘀汤加减。方中归尾、川芎、赤芍、苏木、丹皮、桃仁活血祛瘀,通调血脉;槟榔、枳壳疏理气机,气行则血行,以通畅血脉之瘀滞;瓜蒌仁、大黄攻逐瘀结,润肠通腑,与槟榔、枳壳合用,则通便行瘀之功益增,使瘀血从下而走。诸药合用,活血行瘀,通利气血,可使塞者通,闭者畅,而收痿起肿消之功。
中成药:活血化瘀丸,空腹,用红糖水送服,每次1~2丸,每日2次。或三七粉冲服,每次2g,每日3次。
痰湿阻滞饮食不节,恣食豪饮,致脾失健运,聚湿生痰;或形体丰盛,素有痰湿;或肝郁化火,灼液为痰;或阳气虚弱,津液运化失常,聚而成痰。痰湿过盛,阻滞宗筋气血,宗筋失于充养,故病阳痿。
证候:阴茎痿软,勃起迟缓、不良,素体丰腴,体倦易疲,晨起痰多,头晕目眩,肢体困重,或见胸闷、泛恶,口中黏腻,舌淡苔白腻,脉沉滑或弦滑。
分析:痰湿壅滞,脉络受阻,阳气不达,宗筋失充,故阴茎痿软、勃起延迟,或勃起而不用;痰湿内停,阳气不达,体态丰腴,故肢体沉重、体倦易疲;痰浊中阻,清阳不升,故痰多而头晕目眩;痰湿内阻,胃气上逆,故恶心欲呕、口中黏腻。舌苔白腻,脉沉滑或弦滑,均为痰湿内盛之征。
治法:化痰除湿通络
方用:僵蚕达络饮加减。方中白僵蚕化痰散结,通络起痿;防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薏苡仁祛痰化湿以助通络之力;黄芪健脾,露蜂房温阳运脾,以杜生痰之源;炒桂枝、九香虫温运脾肾,通络起阳。诸药合用,共奏化痰除湿、通络起痿之功。
中成药:苍附导痰丸,每服10g,每日2次,淡姜汤送下。
寒滞肝脉足厥阴肝经绕阴器。阳气经肝经布达阴器,宗筋得以温养,则功能正常;若素体阳虚寒盛,或起居不慎,感受寒邪,寒滞肝脉,阳气不能布达阴器,宗筋失煦,则发生阳痿。
证候:阴茎痿软,性欲减退,阴茎、睾丸冷痛牵引小腹、少腹,得热稍舒,遇寒加重,舌质淡,苔白,脉沉弦或沉迟。
分析:寒凝肝脉,阳气不能畅达于阴器,故阴茎痿软;阳气不充,肾气不煦,故其欲不旺;肝脉绕阴器,抵小腹,寒为阴邪,其性凝滞收引,寒袭肝脉,筋急失柔,故阴茎、睾丸冷痛牵引小腹、少腹;寒得温则减,故疼痛得温稍缓,遇寒加重;舌淡苔白,脉沉弦或沉迟,均为寒凝肝脉之征。
治法:暖肝散寒
方用:暖肝煎加减。方中小茴香、肉桂温经散寒,舒缓止挛;乌药、沉香散寒理气;枸杞子、当归滋养肝肾,并缓温药之燥;仙茅、淫羊藿、山茱萸温补脾肾,并能益阳起痿;炙甘草、茯苓健脾和中,调和诸药,并能缓急。诸药合用,共奏温肝散寒、益肾通阳之功。
中成药:十二味温经丸,口服,每次6~9g,每日2次。
食疗:熟附子15g,猪肚250g,洗净切块,煲汤,调味,饮汤食猪肚。
另外,在阳痿的治疗中,心理治疗占据重要的地位,心理治疗的关键在于恢复病人性行为的自然属性,强调夫妇之间的感情交流和密切合作。首先,要为患者严格保密,使之消除顾虑,畅所欲言。有的患者对病因无法描述清楚,作为医生应予以启发。通过患者自述,详细掌握其患阳痿的精神因素,然后有针对性地进行开导。同时,做好其妻子的思想工作,使之精神轻松,心情舒畅,排除杂念,增强信心。即使是器质性阳痿患者,也不能忽视语言开导,因为此类患者思想负担较重,担心是不治之症,丧失治疗信心。作为医生应该向患者耐心解释,使其正确对待疾病,积极配合治疗。
■网友的回复
查出来了医生没有告诉你怎么治吗?
又或者你想知道花更少的钱把这个病治好?还是认为医生说的不靠谱,想在网上听一下非专业人士的介绍?至于患者,估计没有几个回答你的,原因稍后讲。
规范的ED诊疗标准根据国际最新的ED治疗指南,根据病情可选择一线、二级及三级治疗。其中,一线主要是PDE5抑制剂,如果确定是血管因素导致的ED,根据不同品种,在啪啪啪前或是每天吃一片;如果因特殊原因,也可以使用冲击波恢复血运,不过费用要比吃那种蓝药片贵。
如果一线治疗不管用,可以考虑在丁丁上局部用药,也就是临床的二线治疗。虽然有效果,不过很多人不愿意接受。需要说明的是,二线治疗跟一线的药物治疗一样,需要长期治疗。
如果一线治疗不管用,又不想接受二线治疗,可以考虑安装个“起勃器”,也就是临床三线治疗。
国内ED的治疗情况看到这,有人可能会说,你说了这么多怎么还没有说治疗好的案例呢?
其实治好的患者很多,有些患者并不属于器质性ED,这样的患者通过心理疏导再配合口服PDE5抑制剂,患者的自信心恢复了,ED也就治好了。
由于多数患者属于混合型ED,使用PDE5抑制剂时同房效果好,离开后效果可能又变得不是很满意,这时一般多建议长期服用药物。
临床中,以上两种类型的ED患者占了绝大部分。也就是说,在正规医院就诊的大多数患者,都能治疗好。
最近几年,随着体外低能量冲击波的应用,让部分器质性ED看到了摆脱长期服药的希望。
至于“起勃器”(假体植入)由于国内开展时间较短,能开展此类手术的医院和医生有限,加上费用偏高,目前一年的手术量也就在200例左右,但在美国每年手术例数在3万例左右。


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