「疫情」这次新冠疫情“大考”，不论是医学专家还是规培学员，都交了一份满意答卷，都得到了历练和提升｜刘昌
在抗击新型冠状病毒感染的肺炎（新冠肺炎）疫情中 ， 临床上观察到部分新冠肺炎患者的病情在前几天较轻 ， 但后期突然出现病情加重 ， 并迅速进展到多器官功能衰竭 ， 最终危及生命 。对此 ， 我国多位医学专家提出“炎症风暴”反应 ， 并呼吁抗击疫情 ， 要重视“炎症风暴”！
近日 ， 为提高新冠肺炎危重症患者的救治水平 ， 由中国医师协会重症医学医师分会指导 ， 《医师报》社主办 ， 广东天普药业支持的《阻断炎症风暴 共同战“疫”》项目启动 。该项目将采访我国 30 位急诊、外科、危重症医学科领域知名专家 ， 分享疫情下 ， 这些伟大医者的人文思想 ， 防治新冠肺炎的专业体会 ， 以及抗疫下救治患者的感人故事 ， 为广大抗疫一线的医务工作者提供临床经验 ， 助力提高危重症患者的救治成功率 ， 早日实现抗疫的全面胜利！
本期嘉宾：刘昌教授 ， 西安交通大学医学院第一附属医院副院长
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随着国外疫情愈加严峻 ， 国际同道也发来了求助 。3月18日 ， 刘昌教授等多学科专家提前来到医院会议室 ， 为即将开始的越洋会议做充分准备 。当天下午5点 ， 西安交通大学第一附属医院（简称西安交大一附院）与意大利那不勒斯海洋医院进行了新冠肺炎疫情远程会议 ， 围绕新冠肺炎的治疗策略与防控经验进行了深入交流 。那不勒斯海洋医院重症监护室主任Pio Zanetti教授非常感谢来自中国的医疗支持 ， 刘昌教授表示 ， “希望我们的经验可以帮助国际同道抗击新冠肺炎疫情 。”
吸取非典成功经验 完善全院防护体系
2003年非典疫情期间 ， 西安交大一附院收治了陕西省首例非典患者 。在抗击非典疫情中 ， 医院取得了非典患者零死亡、医务人员零感染的优异成绩 。积累了非典疫情的防控经验 ， 西安交大一附院在防控新冠肺炎疫情中更是早有准备 。医院临床技能培训中心对全院的医护人员、后勤人员、以及保洁人员等工作者进行情景模拟式防护培训 。“因为培训到位、防护意识到位、防护用品到位 ， 再加上管理到位 ， 我们做到了院内零交叉感染、医务人员零感染 。”刘昌教授介绍 。
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医院员工进行科学防护培训
对于外科医务人员来说 ， 临床工作时尤其要注意新冠肺炎防控 。刘昌教授表示 ， 外科医生要做好充分的心理准备和思想准备 。因为在急诊手术患者的救治中 ， 几乎没有充分的时间先做新冠病毒核酸检测 ， 所以外科医生经常要根据临床经验做出判断 ， 并根据传染病防护知识在手术全程做好自我防护 。如果给疑似或确诊新冠肺炎患者做手术 ， 手术的风险会非常大 ， 术前准备不仅要比常规手术更加及时、全面、严格 ， 术后患者在隔离病房的恢复期 ， 外科医生也要负责患者的全程管理 ， 直至康复出院 。“在管理新冠肺炎重症患者期间 ， 需要警惕‘炎症风暴’类似反应” ， 刘昌教授介绍 ， 激素、乌司他丁等药物在控制炎症反应方面有重要作用 ， 在临床上具有不可代替性 。
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专家团队给新冠肺炎危重患者更换新膜肺
“学中做、做中学 ， 通过学和做的过程不断获得提升 。”刘昌教授说 ， 新冠肺炎疫情前所未有 ， 对疾病治疗和疫情防控的认识也是在实践中不断摸索和改善 。在疫情初期 ， 西安交大一附院严格按照国家卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案开展临床治疗 ， 确保新冠肺炎危重症患者迅速得到救治；随着疫情逐步得到控制 ， 医院启动“双线并重”的医疗管理模式 。“防治新冠肺炎仍是医院工作的重中之重 ， 同时还要开展常规医疗服务工作 ， 做到‘两手都要抓、两手都要硬’ 。”
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