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：多能干细胞转化为胰岛素的β细胞“治愈”1型糖尿病的小鼠( 二 )


：多能干细胞转化为胰岛素的β细胞“治愈”1型糖尿病的小鼠
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临床研究进展从上述的实验结果可知 ， 干细胞对小鼠的糖尿病治疗具有很好的疗效 ， 那么 ， 对于干细胞治疗糖尿病都有哪些临床案例呢？截止2020年2月 ， 在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库http://clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗糖尿病的临床研究项目有211项 。涉及到的干细胞主要有：间充质干细胞、胚胎干细胞、诱导多能干细胞等 。近年来 ， 间充质干细胞以其易制备、高活性以及突出的免疫调节功能受到了越来越多的关注 。间充质干细胞也被证实在糖尿病的治疗中发挥降糖及改善胰岛素抵抗的作用 。
在国内 ， 2015年 ， 山东潍坊医学院附属医院中心实验室的研究者对6例2型糖尿病病人进行了间充质干细胞移植 ， 并开展了至少24个月的随访 。经过治疗后 ， 6例病人的空腹血糖和餐后2h血糖水平均变得相对稳定 ， 且在整个治疗过程中均未发生任何即发或迟发性不良反应 。2016年 ， 南京军区福州总院内分泌科的研究者对接受传统治疗效果较差的2型糖尿病病人 ， 采用人脐带间充质干细胞移植治疗联合GLP-1受体激动剂利拉鲁肽的治疗方法 ， 结果发现 ， 通过治疗后病人的胰岛功能能更好地恢复 ， 进而缓解了高血糖症状 。
：多能干细胞转化为胰岛素的β细胞“治愈”1型糖尿病的小鼠
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在国外 ， 2009年印度研究团队发表了使用骨髓间充质干细胞治疗2型糖尿病的试验结果 。对10例2型糖尿病患者接受骨髓间充质干细胞治疗 ， 经过治疗后 ， 7例患者外源性胰岛素用量减少了75%（其中3例停用外源性胰岛素） 。2014年 ， 该研究者再次对11例2型糖尿病骨髓间充质干细胞治疗 ， 其中9例胰岛素减量50% ， 胰岛素用量平均减少了66.7%（对照组减少32.1%） 。2015年 ， 瑞典团队将20名新确诊的成年1型糖尿病患者随机分为两组 ， 分别作为间充质干细胞治疗组给予自体间充质干细胞移植加胰岛素治疗 ， 而对照组只给予胰岛素治疗 ， 跟踪研究一年进行混合餐糖耐量实验 ， 发现对照组血浆C肽水平明显下降 ， 而治疗组未出现下降 ， 甚至有上升 ， 且研究期间间充质干细胞治疗组未出现明显的副作用 。另外 ， 2017年发表的一项研究将30名糖尿病病史长于5年、服用3倍口服抗糖尿病药物无效的患者随机分为3组 ， 其中两个治疗组分别用自体骨髓来源间充质干细胞和自体骨髓来源单核细胞移植治疗 ， 同时试验设置了对照组 。12个月后 ， 骨髓来源间充质干细胞治疗组中6个患者稳定血糖所需的胰岛素下降了50%以上 ， 而对照组胰岛素使用量没有下降 ， 此研究表明间充质干细胞对糖尿病具有较好的治疗效果 。
【：多能干细胞转化为胰岛素的β细胞“治愈”1型糖尿病的小鼠】展望干细胞可以对失衡的免疫系统进行调节 ， 还能分化为胰岛样分泌细胞 ， 从而为糖尿病治愈提供了可能 ， 为糖尿病患者点燃了新的希望 ， 为未来彻底治愈糖尿病提供了一种新模式、新思路 ， 也为研究人员及医生提供了糖尿病治疗的新的突破口 。相信在不久的将来 ， 应用干细胞治愈糖尿病不再是梦！


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