【疼痛】它被称为“不死癌症”，看了这篇你还忽视小疼痛吗？
强直性脊柱炎是常见的自身免疫性疾病 ， 由于它带来的高致残率和高复发率 ， 素有不死癌症之称 。 我国大约有400万强直性脊柱炎患者 ， 且发病高峰年龄多在20岁~30岁 ， 患者往往要经受长期的疼痛和治疗压力 。 今天 ， 与您一起认识什么是强直性脊柱炎 ， 并分享治疗经验 。
强直性脊柱炎主要侵犯人体的骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节 ， 并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现 。 发病早期 ， 患者会出现腰背部痛或发僵 ， 髋部、臀部或大腿根部交替性疼痛等症状 ， 往往与腰肌劳损、类风湿关节炎等疾病混淆；随着病情由腰椎向胸、颈部、脊椎发展 ， 会出现疼痛、僵硬、活动受限等问题；进展到晚期 ， 会出现脊柱弯曲畸形、驼背、行走困难等严重残疾 。 目前 ， 还没有一种能阐明强直性脊柱炎病因的解释 ， 只能认为可能是在遗传基础上 ， 加上感染等多方面的影响而导致发病 。
生活中 ， 确认是否患有强直性脊柱炎病并不难 ， 可以通过临床常用方式来诊断 。 一是抽血检查 ， 因为强直性脊柱炎是免疫性疾病 ， 可以抽血做HLA-B27基因检测 ， 如果呈阳性 ， 就基本确诊了；二是影像学诊断 ， 做骶髂关节（屁股后方两侧顶起来 ， 脊柱和骨盆相连的位置）部位的X光片或磁共振 。
除了医学检查外 ， 如果突然出现以下情况也应提高警惕：
1.晨僵 ， 就是早上起床发现脊柱有僵硬感 ， 活动后会有所改善；
2.除了腰部以外 ， 胸部、脊背、颈部都感到僵硬；
3.外周关节疼痛甚至肿胀 ， 发病年龄越小 ， 外周关节受累也越明显；
4.不同于劳损性疼痛的腰背痛 ， 休息后疼痛不但没减轻反而会持续 ， 甚至持续6周以上；
5.腰背疼痛症状在晚上比较明显 ， 起床活动后会减轻 。
目前 ， 强直性脊柱炎尚无根治方法 ， 临床上主要采用药物治疗 ， 比如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等 。 患者如能得到及时诊断及合理治疗 ， 可以缓解症状并改善预后 ， 获得与正常人一样的生活功能 。
此外 ， 强直性脊柱炎是慢性病 ， 患者除了积极配合医生规范化用药和治疗以外 ， 还要注意生活中的护理 。
1.坚持锻炼 ， 患者平时可以做拉伸、平衡运动 ， 也可以做全身运动 ， 比如游泳 。 运动量因人而异 ， 要循序渐进 。
2.无论行走、站立均保持正常姿态 ， 坐要正 ， 立要直 ， 注意挺胸直背 ， 防止脊柱变形 。
3.不宜睡软床 ， 宜睡硬板床 ， 以保持脊柱的正常形态 。
日常生活中 ， 对腰酸背痛这些看似不严重的小症状一定不要大意 ， 要早检查、早预防、早治疗 ， 切勿盲目治疗 ， 错过最佳的治疗时期 。
【【疼痛】它被称为“不死癌症”，看了这篇你还忽视小疼痛吗？】受访专家：北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉
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