「医保」骗保屡禁不止，看好每一分“救命钱” 医疗|医保|监管|医疗机构|骗保

前不久，国家医保局飞行检查组赴湖南、四川等地进行检查，发现部分医疗机构存在分解住院、重复收费等违规使用医保基金的行为。为此，国家医保局要求各地完善医保基金管理，并督促有关医疗机构尽快改正违规行为。

我国基本医保参保人数已达13.4亿，基本实现人员全覆盖，医保基金筹资规模越来越大，人民群众看病越来越有保障。近年来，我国打击骗保的力度不可谓不强，但个别医疗机构仍旧存在违规行为。从主观因素看，一些医疗机构为了追求经济效益，故意采用各种手段骗取医保资金，比如分解住院等；从客观因素看，我国医疗定价中体现劳务技术的收费偏低，一些医疗机构为了补偿成本，只好“打擦边球” ，违规套取医保资金。

国家医保局成立一年多，积累了许多有效的监管经验。但是，目前还缺乏统一的医保基金监管法律法规，这就导致行政执法和处罚依据不足。例如，有的医保违规行为缺乏法定标准，查处之后存在争议或难以处罚。因此，应尽早出台全国统一的监管法律法规，明晰医保违规行为类别和法律责任，形成一套规范性的法律法规文件。