这种病进入高发季，八成与高血压有关

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本文标题：这种病进入高发季，八成与高血压有关

邵永丰团队正在做介入经心尖主动脉瓣置换术。

邵永丰教授在论坛上发言。

10月26日-27日，由江苏省人民医院主办的 “心脏大血管外科新技术新进展高峰论坛”在南京举行，国内外著名心血管外科专家齐聚金陵。27日当天，作为东道主的江苏省人民医院心脏大血管外科，安排了6台手术直播。然而，不期而至的一场降温，让该科从26日晚上开始，不到24小时接诊了5位需紧急手术的A型主动脉夹层患者。专家提醒，眼下即将进入主动脉夹层的高发季，对于异常凶险的主动脉夹层来说，80%祸起高血压，保暖和保持血压稳定是预防的关键。

不到24小时

5位主动脉夹层患者

紧急手术

“70岁，女，主动脉夹层，需紧急手术……”10月26日晚上8：00左右，江苏省人民医院心脏大血管外科顾嘉玺主治医生接到了急诊抢救室电话，今年70岁的郑奶奶在回家途中不小心摔了一跤后，突然感到强烈的胸背部撕裂样疼痛，在家附近的医院诊断为A型主动脉夹层，当地医院因救治能力有限将其转至江苏省人民医院。

顾医生了解到郑奶奶高血压近30年，平时用药不规律，完善相关检查明确诊断后，该院心脏大血管外科分秒必争，用最快速度集结，手术自晚上9点一直持续到第二天凌晨5点结束。目前郑奶奶各项指标正常，恢复情况良好。

采访人员采访了解到，郑奶奶并非当天该科唯一的一位主动脉夹层紧急手术患者。因10月26日突然降温，该科接诊的主动脉夹层患者也随之大增，从26日-27日，不到24小时，该科就连续收治抢救了5位病情危重的A型主动脉夹层患者，为他们进行了急诊手术，其中3人年龄超过了70岁。

手术连轴转

医护齐心与死神“血战”

27日当天，心脏大血管外科按计划要完成3台TAVI手术（介入经心尖主动脉瓣置换术），还有“心脏大血管外科新技术新进展高峰论坛”直播的6台心脏手术，突然又从26日晚上开始接连收治了5位需要紧急手术的A型主动脉夹层患者。

“对主动脉夹层患者而言，时间就是生命。”面对如此现状，该院心脏大血管外科主任邵永丰教授统筹安排全局，总值班协助全院安排床位，全院总动员，麻醉科刘存明主任、陈宇主任团队，手术室冯建萍、戴荣兄护理团队以及心脏大血管外科全体医护人员加班加点，紧张有序、争分夺秒地投入到抢救中去。

经过各团队连续24小时的奋战，截止到27日晚上12点，14名患者均成功实施手术并回到监护室。28日早上，部分病人已拔除气管插管并转到普通病房。据邵永丰教授介绍：“目前，该院的主动脉夹层治疗流程已是非常成熟，手术的成功率较高，只要患者能争取到时间上手术台，绝大部分能保住性命，该院针对A型主动脉夹层的抢救成功率已达90%以上，而且远期效果也很不错。”

邵永丰教授表示，急性A型主动脉夹层病情紧急，术式复杂，体外循环时间长，死亡率高，手术风险大，早识别、早诊断、及时治疗才能有效降低患者死亡率。该院心脏大血管外科在多学科的通力配合下，已经形成了针对急性主动脉夹层的绿色通道，从患者入院就诊到手术只需要1-2个小时，在最短的时间内得到快速确诊和有效治疗，减少了中间环节，节省了宝贵时间，提高了抢救成功率，有效减轻患者痛苦，还之以健康的身体。

国人主动脉夹层

八成祸起高血压

虽然主动脉夹层异常凶险，但邵永丰教授提醒，该病并非无法预防。“国外的主动脉夹层大多是动脉瘤引起的，但国人的主动脉夹层中，80%与高血压密切相关。”邵永丰教授表示，高血压会对全身脏器有影响，但国人不把高血压当回事，尤其是高血压并未产生任何不适时。“很多高血压患者有这样的错误观念，怕长时间吃降压药对身体不好，吃了一段时间药把血压控制好了，就自行停药，殊不知，高血压不是感冒，控制好了药还是不能停，否则还会加重病情。”

邵永丰教授讲述了这样一个故事，有一次在上海回南京的火车上，他听到广播找心脏科方面的医生，就前去帮忙。结果看到一位20多岁的小伙子，躺在那满头大汗地喘着粗气，小伙子看上去比较胖，邵永丰教授为他量了血压发现，小伙子血压已经飙升到了220/170mmHg，但他并没随身带降压药。后来经过了解得知，小伙子知道自己有高血压，但一直觉得自己和正常人没啥区别，所以并未服药，这次坐火车一不小心坐过了头，一着急，血压就飙上去了。

高发季将至

切记保暖控制好血压

据江苏省人民医院心脏大血管外科顾卫东主任医师介绍，随着冬天的来临，高血压患者如果不能控制好血压，外周血管收缩很容易引发主动脉夹层，所以，这个季节是主动脉夹层的高发季，高血压患者除了控制好血压外，还要注意保暖。一旦出现胸痛，尤其是撕裂样疼痛，一定要及时到医院就诊，主动脉夹层只要做增强CT就能查出来。一经确诊，如果是高血压患者，一定要先控制好血压，如果有疼痛、烦躁等表现，还要给予镇痛镇静治疗。当地医院不能手术的，必须及时转到大医院。对于手术成功的患者，术后还是要控制好血压，收缩压必须控制在120mmHg左右，过高过低都不好，这样可以防止复发或已有远端夹层的扩大。