不足1.5公斤的宝宝 出生6天后大部分胃又被切除

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不足1.5公斤的宝宝 出生6天后大部分胃又被切除

本文标题:不足1.5公斤的宝宝 出生6天后大部分胃又被切除

在妈妈肚子里不到8个月的豆豆(化名)出生时体重不足1.5公斤,胳膊只有成年人大拇指粗。刚哇哇坠地的豆豆就出现呼吸暂停、全身青紫,被立即插管抢救,出生第6天,因为小肠穿孔又被推进手术室。现代快报采访人员了解到,顽强的豆豆最终一次次闯过鬼门关,创造生命奇迹,在医院待了50多天后,终于出院回家。

不足1.5公斤的宝宝 出生6天后大部分胃又被切除

△出院的豆豆和哥哥在一起

出生不足1.5公斤,三天后被查出肠胃穿孔

今年6月,怀孕31周的王女士(化姓)因为妊娠期高血压从外院转入连云港市第一人民医院进行保胎治疗。初步检查结果令医生吓了一跳,血压高达200mmHg,妊娠子痫、高血压危象、疤痕子宫、心功能不全,接诊医生见状立即将王女士收治住院。初步判断王女士病情严重后,医生立即开放危重孕产妇抢救绿色通道,给予其镇静、解痉等对症处理。

胎儿不到8个月,B超估测体重不到3斤。王女士严重高血压,必须尽快手术,不然孩子和大人生命全都危在旦夕。麻醉科、新生儿科、手术室医务人员紧急会诊,快速制定救治方案。

6月27日凌晨1点左右,在麻醉科医生、手术护士的配合下,产科医生戚挺为王女士行急诊剖宫产手术,新生儿科医生邵丽等候在手台边,随时备战抢救孩子。凌晨2点,豆豆刚从妈妈的肚子里出来,就出现自主呼吸微弱、心率慢、脸色发绀。体重只有1500克,胳膊只有成人的大拇指粗细,身体也只有成年人的巴掌大。

不足1.5公斤的宝宝 出生6天后大部分胃又被切除

△刚出生不久的豆豆

郝丽带领医护人员立即展开抢救措施,结果情况刚平稳一下,豆豆就又出现了全身青紫、心率持续降低,郝丽火速将豆豆转入新生儿科监护室。插管、上呼吸机来维持生命,各种检查不容乐观,低血糖、低血氧、酸中毒、心肌酶高、感染指标增高、呼酸合并代酸、肺透明膜病、缺氧缺血性脑病……

尽管医生全力救治,但豆豆病情却并没有好转,出生第3天,豆豆依然腹胀、呕吐,检查发现其患有严重的并发症坏死性小肠结肠炎(NEC)和肠穿孔。新生儿科立即展开会诊,接到急会诊电话,儿童医院副院长、小儿外科主任罗洪、曹源副主任医师飞速赶来,李珊主任、刘恒主任剖析病情,达成共识:孩子已经出现穿孔,必须立即开腹探查。但是,孩子体重不到1.5公斤,各项生命体征不平稳、自主呼吸不能维持,基础情况如此之差,况且,儿外科手术史上没有这么低体重的病例。面对医生的犹豫,豆豆的父母态度坚定,决定拼一把,这也坚定了医生的信心。

闯过一道道生死关,住院50多天顽强活了下来

?7月2日中午1点,出生第6天的豆豆被送进了手术室,罗洪、曹源严阵以待,手术间内,麻醉医师、手术护士组成精英战队,这样的低龄手术从没有过。全麻、开腹,发现胃穿孔,胃部已经出现大部分坏死,这是多么坚强的小生命啊。

不足1.5公斤的宝宝 出生6天后大部分胃又被切除

△护士抱着豆豆

罗洪带领曹源等细致而娴熟地切除坏死段,用最细的线吻合,无影灯下,大家的额头全部都是汗水。2个小时后,手术成功,豆豆返回监护室。此时,豆豆巴掌大的身体上插满了各种管子,头罩给氧下呼吸仍然微弱、不规则,血检结果显示感染指标极高,存在严重感染。

手术后,内外科联合制订治疗护理方案,药物、营养支持,密切观察伤口病情。一周后,豆豆突然出现体温升高、血红蛋白降低、白蛋白降低、青紫频繁。经过再一次的联合会诊,调整治疗后,术后第8天 豆豆病情趋于平稳。

为了孩子的生长发育,促进胃部最大化的功能恢复,罗洪决定为豆豆开启肠内营养,先由5%葡萄糖水鼻胃管喂养,后改为早产儿配方奶粉喂养。一滴滴、一点点, 2小时喂养1次,奶量由每次1ml逐日增加。但开奶不久,豆豆就出现了反流、潴留、吐奶、经口喂养困难、体重增长不理想,一次次调整喂养方案,并鼓励妈妈送母乳,母乳中加入添加剂来减少微量元素的缺乏、促进体重的增长。护士每次用针管将奶液一滴一滴滴入孩子嘴里,每次喂奶后都把孩子轻轻坐起拍背来减少反流呛咳的发生。术后第18天,当护士尝试把小奶瓶塞到豆豆嘴中,惊喜发现豆豆能自己吸吮了。


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