南京社保中心再推医保便民服务 9月起可“一站式”办理门特病种

江苏龙网:8月23日,在全市“简化门诊病种认定流程,方便参保患者”专题工作推进会上,南京市社保中心(医保中心)再次推出医保便民服务。

  8月23日 , 在全市简化门诊病种认定流程 , 方便参保患者专题工作推进会上 , 南京市社保中心(医保中心)再次推出医保便民服务 , 自2019年9月1日起 , 简化门诊特定项目病种认定流程 , 参保患者经定点医院认定录入后 , 无须至经办机构办理登记手续 , 即可享受相关门诊病种医疗保险待遇 。 同时《门诊特定项目人员专用病历》《门诊大病人员专用病历》《血友病门诊专用病历》等各险种门诊病种的专用病历取消 , 参保患者在本人定点医疗机构就诊购药时无需出示相关专用病历 , 只需持卡即可直接结算 , 享受医保待遇 。

  近年来 , 南京市医保工作呈现良好运行态势 , 尤其是通过打造同城同待的制度政策体系、同收同支的基金结算体系、同网同库的信息管理体系、同管同控的监督支付体系、同质同标的经办服务体系这五同工作体系 , 由原来市和五区独立统筹的1+5模式转变为全市的集中统一管理 , 在全省乃至全国率先实现了真正意义上的社会保险城乡统筹 。 截至今年7月 , 全市医疗保险参保累计达到806.35万人 , 基本实现医疗保险制度的全覆盖 。

  此外 , 南京市社保中心(医保中心)以提升服务的便捷化和人本化为目标 , 疏堵点、解难点 , 不断优化服务流程 , 精简办事程序 , 缩短办理时限 , 让信息多跑路 , 群众少跑腿 , 大大改善了群众的服务体验 , 服务能力显著提升 。

  首先 , 将异地就医备案、零星报销、病种准入分别下沉至区、街道经办机构和医院前端 , 缩短服务距离 。 其次 , 利用互联网+实现不见面服务 , 定点医疗机构协议管理全程网办、异地就医备案线上结合、居民医保参保缴费一掌通办理 。 再次 , 简化异地就医结算、门诊病种认定、生育保险待遇发放等业务办理流程 , 进一步提升服务效能 。


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