尿酸越高，痛风急性发作越严重吗？医生：这4个因素决定疼痛程度( 二 ) 原标题：尿酸

1.炎症反应

痛风急性发作均可表现为红、肿、热、痛等炎症反应，这一过程受体内免疫系统介导，产生炎症因子。有报道，炎症因子IL-1β和NALP3水平对痛风急性发作的影响较大，水平越高炎症反应越剧烈，症状越严重。

2.患者耐受性

每一名患者对疼痛刺激的敏感性不同，越敏感的患者痛风发作时感觉疼痛越剧烈，自然会认为越严重。

3.痛风石对关节的破坏

痛风石即尿酸盐结晶。痛风的临床特点是尿酸盐沉积所致的反复发作的急慢性关节炎和软组织损伤。严重痛风常伴有骨、软骨和软组织的广泛破坏甚至破溃，范围越大越严重。

4.痛风石溶解

痛风急性发作时可由痛风石溶解引起，在急性发作活动期，痛风石溶解越频繁，患者红、肿、热、痛症状越明显。

痛风急性发作如何治疗？

首先需要提醒的是，在痛风急性发作期间，无论血尿酸水平如何，都不提倡降尿酸治疗。因为降尿酸可诱发痛风石溶解，加重疼痛症状。指南推荐急性发作期首选非甾体抗炎药缓解症状。而对非甾体抗炎药有禁忌症的患者，则建议单独使用低剂量秋水仙碱（1.5～1.8mg/天），因秋水仙碱片不良反应较多，所以建议在医生或药师的指导下服用。如果对非甾体抗炎药和秋水仙碱都不耐受，短期单用糖皮质激素（相当于泼尼松30mg/天， 3天）可起到与非甾体抗炎药同样的镇痛作用。